南京吞咽障礙兒童語(yǔ)言康復(fù)實(shí)力培訓(xùn)班
來(lái)源:教育聯(lián)展網(wǎng) 編輯:汪嘰汪嘰 發(fā)布時(shí)間:2023-03-23
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吞咽障礙是指由多種原因引起的、可發(fā)生于不同部位的吞咽時(shí)咽下困難。吞咽障礙可影響攝食及營(yíng)養(yǎng)吸收,還可導(dǎo)致食物誤吸入氣管導(dǎo)致吸入性肺炎,嚴(yán)重者危及生命??祻?fù)訓(xùn)練是改善神經(jīng)性吞咽障礙的必要措施。
1.吞咽的生理正常生理性吞咽動(dòng)作是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)及頸叢共同參與完成。吞咽分為:
(1)制備相食物由唇、齒、頜、舌、頰肌、硬腭、軟腭分別嚼碎和操縱。
(2)口腔相此期舌上的食物被主動(dòng)送至口腔后部,舌將食物壓入咽部。
(3)咽相食物由咽部運(yùn)送至食管。這是一種反射活動(dòng)。
(4)食管相食團(tuán)因重力及食管蠕動(dòng)順食管進(jìn)入胃中。
2.病因及分型各種影響正常吞咽生理的因素均可導(dǎo)致吞咽障礙,如因口咽部炎癥疼痛不敢吞咽;食管內(nèi)梗阻及食管腔外壓迫;咽與軟腭感覺(jué)障礙;肌病性或心因性疾病吞咽障礙。本章主要介紹康復(fù)工作中較常見(jiàn)到的神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的吞咽障礙,表現(xiàn)為口控制能力和食物咀嚼能力減弱;吞咽反射出現(xiàn)延遲;吞咽后,咽部遺有殘留食物;在吞咽過(guò)程中,殘留食物可被吸入氣管。神經(jīng)性吞咽障礙分為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性兩大類
3.評(píng)定意義
(1)篩查吞咽障礙是否存在。
(2)提供吞咽障礙病因和解剖生理變化的依據(jù)。
(3)確定患者有無(wú)誤咽的危險(xiǎn)因素。
(4)確定是否需要改變提供營(yíng)養(yǎng)的手段。
(5)為吞咽障礙診斷和治療推薦輔助測(cè)試及必要程序。
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