中醫(yī)助理醫(yī)師培訓(xùn) 中醫(yī)助理醫(yī)師培訓(xùn) 發(fā)布時(shí)間： 2016年06月29日
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)之細(xì)菌性痢疾的辯證分型：
1.濕熱痢癥狀：腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢赤白，小溲短赤，苔薄黃，脈滑數(shù)。
證候分析：濕熱之邪內(nèi)蘊(yùn)腸胃，影響氣機(jī)升降，故腹痛不適。濕熱蘊(yùn)滯腸胃，蒸腐氣血，熱迫于下，故里急后重，下痢赤白。熱灼津液，故小便短赤。苔薄黃，脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)、灼傷津液之象。
2.疫毒痢癥狀：發(fā)熱急驟，高熱，煩躁，神昏，反復(fù)驚厥，痢下膿血，氣味腥臭，青苔黃，脈細(xì)數(shù)。
證候分析：濕熱疫毒內(nèi)伏腸胃，熏蒸肌膚，而見高熱。疫毒化火，內(nèi)陷厥陰，蒙閉心包，則煩躁神昏。熱擾肝經(jīng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則四肢抽搐。
3.寒濕痢癥狀：痢下赤白粘凍，白多赤少，里急后重，納呆，神疲乏力，苔白膩，脈濡。
證候分析：寒濕積腸，阻礙氣機(jī)，則痢下赤白粘凍，里急后重。脾虛則神疲乏力。苔白膩，脈濡均為寒濕之象。
4.虛熱痢癥狀：痢下赤白膿血，食少形瘦，心煩口干，午后低熱，口腔糜爛，看質(zhì)紅絳，舌苔光，脈細(xì)數(shù)。
證候分析：濕熱蘊(yùn)阻日久，傷及陰血，陰不制陽，虛火上炎，故心煩口干，低熱口糜。舌紅絳，苔光，脈細(xì)數(shù)，均為傷及陰分之象。
5.虛寒痢癥狀：下痢稀薄，帶有白沫，甚者滑脫不禁，腹部隱痛，面色（白光）白，食少，神萎，四肢不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。
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