發(fā)布時(shí)間: 2020年01月20日
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主講科目:中醫(yī)基礎(chǔ)理論
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論免費(fèi)試聽(tīng)
中醫(yī)助理中醫(yī)兒科學(xué)考點(diǎn):傳染病【痄腮】
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.痄腮是由痄腮時(shí)邪引起的一種急性傳染病,西醫(yī)學(xué)稱(chēng)為流行性腮腺炎,以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。痄腮是以冬春兩季易于流行。多發(fā)于3歲以上兒童。感染本病后可獲終生免疫。
2.痄腮診斷要點(diǎn):發(fā)熱,以耳垂為中心的腮部腫痛,邊緣不清,觸之有彈性感,壓痛明顯。常一側(cè)先腫大,2——3天后對(duì)側(cè)亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時(shí)頜下腺出現(xiàn)腫痛。
3.痄腮辨證論治:以清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)為基本原則。
(1)常證
邪犯少陽(yáng)證——治法:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫;方藥:柴胡葛根湯、銀翹散。
熱毒壅盛證——治法:清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié);方藥:普濟(jì)消毒飲。
(2)變證
邪陷心肝證——治法:清熱解毒,息風(fēng)開(kāi)竅;方藥:清瘟敗毒飲、涼營(yíng)清氣湯。
毒竄睪腹證——治法:清肝瀉火,活血止痛;方藥:龍膽瀉肝湯。
3.調(diào)護(hù):發(fā)病期間應(yīng)隔離治療,直至腮部腫脹完全消退后3天為止?;純旱囊卤弧⒂镁叩任锲肪鶓?yīng)煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸進(jìn)行空氣消毒,每次30分鐘,每日1次。
【進(jìn)階攻略】
考試時(shí)此部分內(nèi)容涉及的不多,重點(diǎn)掌握痄腮以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征,熟悉其辨證論治。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列關(guān)于流行性腮腺炎的腫脹部位描述正確的是
A.頜下
B.頸部
C.耳后
D.面頰部
E.以耳垂為中心
二、A2型選擇題
1.患兒,男,8歲。發(fā)熱2天,右側(cè)腮部腫痛1天,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。查體:右側(cè)耳下腮部漫腫,觸之疼甚。治療應(yīng)首選的方劑是
A.大柴胡湯
B.清瘟敗毒飲
C.犀角地黃湯
D.柴胡葛根湯
E.龍膽瀉肝湯
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。流行性腮腺炎診斷要點(diǎn):發(fā)熱,以耳垂為中心的腮部腫痛,邊緣不清,觸之有彈性感,壓痛明顯。常一側(cè)先腫大,2——3天后對(duì)側(cè)亦可腫大。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】D。此患兒為痄腮(流行性腮腺炎)之邪犯少陽(yáng)證。
證候:輕微發(fā)熱惡寒,一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,或有頭痛、咽紅、納少,舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱,散結(jié)消腫。
代表方劑:柴胡葛根湯、銀翹散。
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