自閉癥訓(xùn)練之引起自閉癥的原因

因?yàn)榛忌献蚤]癥患者大多數(shù)都是兒童，因此，當(dāng)兒童患上自閉癥的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行治療，以免影響兒童的正常發(fā)育，不是嗎?那自閉癥如何治療呢?

1.訓(xùn)練干預(yù)方法

雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多，但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無(wú)**優(yōu)治療方案，**的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中，教育和訓(xùn)練是**有效、**主要的治療方法。

目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育，提高社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。

學(xué)齡期以后的患者則可以在語(yǔ)言以及社交的能力方面有所提高，并且還會(huì)有一部分的患者可以跟普通的小學(xué)兒童一起進(jìn)行上課。但是也是有一些患者會(huì)留在特殊學(xué)校進(jìn)行教育。

目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法，為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向，這些主流方法主要有

(1)應(yīng)用行為分析療法(ABA)

主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。

(2)孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練

該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容，對(duì)患兒語(yǔ)言、交流以及感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。

(3)人際關(guān)系訓(xùn)練法

包括Greenspan建立的地板時(shí)光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)療法。

以上所說(shuō)的這些方法，都是在我們國(guó)家已經(jīng)開(kāi)展的一種治療方法，并且也是取得了非常好的效果，不過(guò)還是有許多不足，因此還需要進(jìn)行研究。

2.藥物治療

目前藥物治療尚無(wú)法改變自閉癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下：

目前藥物治療尚無(wú)法改變自閉癥的病程

(1)中樞興奮藥物

適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病藥物

應(yīng)小劑量、短期使用，在使用過(guò)程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用：

①利培酮

對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。

②氟哌啶醇

對(duì)沖動(dòng)、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語(yǔ)言發(fā)育障礙。

(3)抗抑郁藥物

能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀，改善情緒問(wèn)題，提高社會(huì)交往技能，對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。

選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問(wèn)題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。

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