自閉癥訓(xùn)練之引起自閉癥的原因

因為患上自閉癥患者大多數(shù)都是兒童，因此，當(dāng)兒童患上自閉癥的時候要及時進行治療，以免影響兒童的正常發(fā)育，不是嗎?那自閉癥如何治療呢?

1.訓(xùn)練干預(yù)方法

雖然目前孤獨癥的干預(yù)方法很多，但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無**優(yōu)治療方案，**的治療方法應(yīng)該是個體化的治療。其中，教育和訓(xùn)練是**有效、**主要的治療方法。

目標(biāo)是促進患者語言發(fā)育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。

學(xué)齡期以后的患者則可以在語言以及社交的能力方面有所提高，并且還會有一部分的患者可以跟普通的小學(xué)兒童一起進行上課。但是也是有一些患者會留在特殊學(xué)校進行教育。

目前國際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法，為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向，這些主流方法主要有

(1)應(yīng)用行為分析療法(ABA)

主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓(xùn)練強調(diào)高強度、個體化、系統(tǒng)化。

(2)孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練

該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育，核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。

(3)人際關(guān)系訓(xùn)練法

包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)療法。

以上所說的這些方法，都是在我們國家已經(jīng)開展的一種治療方法，并且也是取得了非常好的效果，不過還是有許多不足，因此還需要進行研究。

2.藥物治療

目前藥物治療尚無法改變自閉癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下：

目前藥物治療尚無法改變自閉癥的病程

(1)中樞興奮藥物

適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。

(2)抗精神病藥物

應(yīng)小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用：

①利培酮

對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。

②氟哌啶醇

對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。

(3)抗抑郁藥物

能減輕重復(fù)刻板行為、強迫癥狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。

選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。

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