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執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)班哪個機構(gòu)好

來源:執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)校 發(fā)布時間:2023-01-06
執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)班

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葉 冬

曾任三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師,從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,參與多部考試類圖書的編寫。

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湯以恒

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。

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景 晴

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相關(guān)資料

1.腎綜合征出血熱也稱流行性出血熱

一、概述:由漢坦病毒引起的以發(fā)熱、出血、腎損害為三大主癥的傳染病

二、傳染源和中間宿主:鼠類

三、發(fā)病機制

1.休克:全身小血管擴張充血,通透性和脆性增強,血漿外滲(失血漿性休克);2.出血(腋下有出血點)3.腎損害(尿蛋白3+)

四、臨床表現(xiàn)(三痛三紅)1.發(fā)熱期:發(fā)熱時伴有全身酸痛,以頭疼、腰痛、眼眶痛最為突出。發(fā)熱2-3后出現(xiàn)小血管損傷引起出血,表現(xiàn)為顏面、頸部、上胸部皮膚明顯充血潮紅。2.低血壓休克期3.少尿期4.多尿期5.恢復(fù)期

五、實驗室檢查1.血常規(guī):異型淋巴細胞2.確診:血清漢坦病毒特異性抗體

六、治療:主要針對休克期,補充血容量。病原治療首選抗病毒藥利巴韋林

2.鉤端螺旋體病

一、概述:由鉤端螺旋體引起的急性動物源性傳染病,發(fā)病率與接觸疫水的機會有關(guān),主要在多雨、鼠類等夏秋季流行

二、傳染源:鼠類、豬

三、病理變化:全身毛細血管的感染中毒性損傷

四、分型:波摩那群分布最廣,是洪水型和雨水型的主要菌群;黃疸出血型毒力最強,是稻田型的主要菌群(記憶:水波,稻田黃了)

五、臨床表現(xiàn):1.早期(鉤體血癥期):腓腸肌壓痛2.中期(器官損傷期):分為肺出血型、腎功能衰竭型、腦膜腦炎型、流感傷寒型、黃疸出血型(記憶:肺腎腦硫磺);3.恢復(fù)期或后發(fā)癥期:表現(xiàn)為反應(yīng)性腦膜炎、后發(fā)熱、閉塞性腦動脈炎、眼后發(fā)癥(虹膜睫狀體炎)(記憶:反應(yīng)后閉眼);

六、實驗室檢查:顯微鏡凝集試驗

七、治療:首選青霉素;不良反應(yīng):赫氏反應(yīng)(青霉素治療后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱大汗,可伴血壓下降或休克,此為螺旋體大量裂解,釋放毒素所致,避免應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加;處理應(yīng)立即靜滴氫化可的松、異丙嗪鎮(zhèn)靜、物理降溫等) 傳染病當(dāng)中,只有腎綜合征出血熱和鉤端螺旋體病累及腎臟,其余均不累及。

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