開課網(wǎng)校:醫(yī)學教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡視頻多媒體課件技術(shù)、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果,培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>國家中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試:肌力、肌張力檢查
操作前戴帽子、口罩,洗手
肌力:
1.檢查方法
醫(yī)師囑被檢查者作肢體伸、屈、內(nèi)收、外展、旋前、旋后等動作,并從相反方向給予阻力,測試被檢查者對阻力的克服力量,要注意兩側(cè)對比檢查。
2.肌力評定
采用0~5級的六級分級法。
0級:完全癱瘓,無肌肉收縮。
1級:僅有肌肉收縮,但無肢體活動。
2級:肢體在床面上能水平移動,但不能抬離床面。
3級:肢體能抬離床面,但不能抗阻力。
4級:能作抗阻力動作,但較正常偏弱。
5級:正常肌力。
3.臨床意義
(1)單癱 單一肢體癱瘓,多見于脊髓灰質(zhì)炎。
(2)偏癱 為一側(cè)肢體(上、下肢)癱瘓, 常伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害,多見于顱內(nèi)病變或腦卒中。
(3)交叉性偏癱 為一側(cè)肢體癱瘓及對側(cè)腦 神經(jīng)損害,多見于腦干病變。
(4)截癱 為雙側(cè)下肢癱瘓,是脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn),見于脊髓外傷、炎癥等。
報告考官:被檢者肌力正常。
肌張力:
1.檢查方法
醫(yī)師囑被檢查者肌肉放松,而后持其肢體以不同的速度、幅度進行各個關(guān)節(jié)的被動運動,根據(jù)肢體的阻力判斷肌張力(可觸摸肌肉,根據(jù)肌肉硬度判斷),要兩側(cè)對比。
2.臨床意義
(1)肌張力增高 觸摸肌肉,堅實感,伸屈肢體時阻力大??杀憩F(xiàn)為:①痙攣狀態(tài),被動伸屈其肢體時,起始阻力大,終末突然阻力減弱,也稱折刀現(xiàn)象,見于錐體束損害;②鉛管樣強直,伸肌和屈肌的肌張力均增高,做被動運動時各個方向的阻力增加均勻一致,見于錐體外系損害。
(2)肌張力降低肌肉松軟,伸屈其肢體時阻力小,關(guān)節(jié)運動范圍擴大,見于周圍神經(jīng)炎、脊髓前角灰質(zhì)炎、小腦病變等。
報告考官:被檢者肌張力正常。
張鈺琪老師,中醫(yī)學碩士,從事醫(yī)師、藥師等考試培訓多年。 授課時有總結(jié)有對比,擅長整合易混淆知識點,不但條理清晰、重點突出、圖文并茂,而且講解細致、以點及面。
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國內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授,著名醫(yī)學考試輔導專家。王老師從事臨床教學和臨床工作多年,理論功底扎實深厚,教學經(jīng)驗豐富。在國內(nèi)各大培訓機構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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