開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴謹細致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>慢性胃炎的診斷治療—中醫(yī)助理醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點
診斷與鑒別診斷
診斷:慢性胃炎無特異性臨床表現(xiàn),確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。Hp檢測及免疫學(xué)檢查有助于病因?qū)W分析及診斷。懷疑自身免疫性胃炎應(yīng)檢測相關(guān)自身抗體。
鑒別診斷:
消化性潰瘍
胃癌
功能性胃腸病
慢性膽囊炎
病情評估
病情評估的關(guān)鍵在于評估患者進展為胃癌的風(fēng)險。慢性胃炎在疾病進展過程中出現(xiàn)一些胃癌前情況,包括胃癌前狀態(tài)及癌前病變,前者包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉等,后者主要指異型增生。異型增生是胃癌的癌前病變,重者應(yīng)與高分化腺癌嚴格鑒別。
治療與預(yù)防
治療
一般措施:盡量避免進食刺激胃黏膜的食物,如酒、濃茶、咖啡等,多食水果、蔬菜,飲食規(guī)律,保持心情舒暢,戒煙。
病因治療
根除Hp治療
質(zhì)子泵抑制劑和膠體鉍劑為主+兩種或三種抗菌藥物
如阿莫西林、替硝哇、克拉霉素等,10——14天為一個療程。目前主要使用1種PPI 2種抗生素 1種鉍劑的用藥方案。
阿莫西林
替硝唑
克拉霉素
十二指腸-胃反流的治療
應(yīng)用胃黏膜保護藥、促胃動力藥等。
對癥處理:
腹脹、惡心嘔吐、腹痛明顯者,可用胃腸動力藥或莫沙必利;
伴發(fā)惡性貧血者應(yīng)予維生素B12治療;
補充多種維生素及微量元素,對逆轉(zhuǎn)黏膜腸化生及不典型增生有一定效果。
胃癌前狀態(tài)的治療
首先應(yīng)進行根除Hp的治療,出現(xiàn)惡性貧血的患者應(yīng)注意長期補充維生素B12,發(fā)現(xiàn)有重度異型增生時,宜內(nèi)鏡下或手術(shù)治療。
張鈺琪老師,中醫(yī)學(xué)碩士,從事醫(yī)師、藥師等考試培訓(xùn)多年。 授課時有總結(jié)有對比,擅長整合易混淆知識點,不但條理清晰、重點突出、圖文并茂,而且講解細致、以點及面。
某大學(xué)講師,從事中醫(yī)類醫(yī)師資格考試培訓(xùn)10余年,對中醫(yī)類醫(yī)師資格考試備考經(jīng)驗豐富。 唐飛老師創(chuàng)新中醫(yī)通俗授課方式,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,使學(xué)員聽得懂、記得住、用得上。
國內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授,著名醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)專家。王老師從事臨床教學(xué)和臨床工作多年,理論功底扎實深厚,教學(xué)經(jīng)驗豐富。在國內(nèi)各大培訓(xùn)機構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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開設(shè)多種班型,適合各種考生;四個階段漸進式學(xué)習(xí),讓你通關(guān)無憂。
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