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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 中醫(yī)助理醫(yī)師培訓(xùn)

中醫(yī)助理醫(yī)師資格在線(xiàn)課程

開(kāi)課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

網(wǎng)校簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試西內(nèi)考點(diǎn):消化性潰瘍的藥物治療

藥物治療

DU的治療重點(diǎn)在于根除Hp與抑制胃酸分泌,GU的治療側(cè)重于保護(hù)胃黏膜。

根除Hp的方案

三聯(lián)療法:一種質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或一種膠體鉍劑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)3種抗菌藥物中的2種;

四聯(lián)療法:以鉍劑為主的三聯(lián)療法加一種PPI組成。

療程為10——14天。三聯(lián)療法根治失敗后,停用甲硝唑,改用呋喃唑酮或改用PPI、鉍劑聯(lián)合2種抗生素的四聯(lián)療法。

抑制胃酸分泌

堿性藥:氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸氫鈉等可中和胃酸;

抗胃酸分泌藥:H2受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;PPI如奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑等;

其他藥物:抗膽堿能藥物如山莨菪堿、阿托品、哌侖西平,以及胃泌素受體拮抗劑丙谷胺等。

保護(hù)胃黏膜藥物:硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

治療并發(fā)癥

急性上消化道出血、急性穿孔、幽門(mén)梗阻時(shí),應(yīng)及時(shí)明確診斷,并行積極治療,內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。疑診發(fā)生癌變者,應(yīng)盡快明確診斷,實(shí)施治療

外科治療

大量或反復(fù)出血,內(nèi)科治療無(wú)效者;

急性穿孔;

瘢痕性幽門(mén)梗阻;

GU癌變或癌變不能除外者;

內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍。

維持治療

GU經(jīng)治療潰瘍愈合者,可停用藥物治療;有反復(fù)急性加重的患者,需要時(shí)可長(zhǎng)期口服適量藥物維持治療。

治療策略

對(duì)內(nèi)鏡或X線(xiàn)檢查明確診斷的DU或GU,首先明確有無(wú)Hp感染。Hp陽(yáng)性者首先給予根除Hp治療,必要時(shí)在根除Hp治療結(jié)束后再給予2——4周(DU)或4——6周(GU)的抗胃酸治療。Hp陰性者常規(guī)服用抗胃酸分泌藥4——6周(DU)或8周(GU)。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程詳情

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師熱門(mén)課程

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