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中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試胃癌的臨床表現(xiàn)

癥狀

取決于腫瘤發(fā)生的部位、病理性質(zhì)、病程長短及有否轉(zhuǎn)移。80%早期胃癌無癥狀，進展期胃癌常見的癥狀有體重減輕、上腹痛、食欲不振、乏力等。

上腹疼痛：最常見。早期僅為上腹部不適、飽脹或隱痛，餐后為甚，經(jīng)治療可緩解。進展期胃癌腹痛可呈持續(xù)性，且不能被抑酸劑所緩解。

食欲減退：可為首發(fā)癥狀，晚期可厭肉食及腥味食物。

惡心嘔吐：幽門梗阻時可出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為黏液及宿食，有腐臭味。賁門癌可有吞咽困難或食物反流。

嘔血、黑便：中晚期胃癌隱血便常見，癌瘤侵蝕大血管時可引起大量嘔血和黑便。

全身癥狀：低熱、疲乏、體重減輕、貧血等。

體征：

早期可無任何體征，中晚期可出現(xiàn)腹部腫塊伴有壓痛以及發(fā)生轉(zhuǎn)移的相應(yīng)體征。

腹部腫塊是胃癌的主要體征，多在上腹部偏右可觸及堅實而可移動的結(jié)節(jié)狀腫塊，伴壓痛。發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，可觸及左鎖骨上淋巴結(jié)腫大即Virchow淋巴結(jié)；癌細胞侵犯肝、門靜脈、腹膜，可出現(xiàn)肝臟腫大、移動性濁音陽性；部分患者出現(xiàn)伴癌綜合征，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎、黑棘皮病、皮肌炎等。

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師資介紹

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張鈺琪老師，中醫(yī)學(xué)碩士，從事醫(yī)師、藥師等考試培訓(xùn)多年。授課時有總結(jié)有對比，擅長整合易混淆知識點，不但條理清晰、重點突出、圖文并茂，而且講解細致、以點及面。
唐飛
主講科目：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
某大學(xué)講師，從事中醫(yī)類醫(yī)師資格考試培訓(xùn)10余年，對中醫(yī)類醫(yī)師資格考試備考經(jīng)驗豐富。唐飛老師創(chuàng)新中醫(yī)通俗授課方式，綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段，使學(xué)員聽得懂、記得住、用得上。
王　逸
主講科目：診斷學(xué)基礎(chǔ)
國內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授，著名醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)專家。王老師從事臨床教學(xué)和臨床工作多年，理論功底扎實深厚，教學(xué)經(jīng)驗豐富。在國內(nèi)各大培訓(xùn)機構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。

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