開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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更多內(nèi)容詳見(jiàn)官網(wǎng)>>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)
1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種異質(zhì)性、系統(tǒng)性,以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。多發(fā)生于中年女性,男女之比為1:3。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):
(1)關(guān)節(jié)表現(xiàn)
①晨僵:見(jiàn)于95%以上患者,經(jīng)夜間休息后,晨起時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬、膠黏著樣感覺(jué),一般持續(xù)1小時(shí)以上。
②疼痛:出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重。
③腫脹:呈對(duì)稱性,以腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)最常受累。
④關(guān)節(jié)畸形:多見(jiàn)于較晚期患者,常見(jiàn)的有手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等。
⑤關(guān)節(jié)功能障礙。
(2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
類風(fēng)濕結(jié)節(jié):較特異的皮膚表現(xiàn),出現(xiàn)在約15%——30%的患者,多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的隆突部位及皮膚的受壓部位,如上肢的鷹嘴突、腕部及下肢的踝部出現(xiàn)皮下小結(jié),大小不一、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱性分布。常提示疾病處于活動(dòng)階段。
3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線攝片檢查,首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。
4.非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:可以有效緩解癥狀,但不能控制病情進(jìn)展,不單獨(dú)使用。常用布洛芬、萘普生和雙氯芬酸。
張鈺琪老師,中醫(yī)學(xué)碩士,從事醫(yī)師、藥師等考試培訓(xùn)多年。 授課時(shí)有總結(jié)有對(duì)比,擅長(zhǎng)整合易混淆知識(shí)點(diǎn),不但條理清晰、重點(diǎn)突出、圖文并茂,而且講解細(xì)致、以點(diǎn)及面。
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國(guó)內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授,著名醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)專家。王老師從事臨床教學(xué)和臨床工作多年,理論功底扎實(shí)深厚,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。在國(guó)內(nèi)各大培訓(xùn)機(jī)構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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