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小兒風(fēng)痧的診及治療—中醫(yī)助理醫(yī)師兒科考點

小兒風(fēng)痧的定義：由風(fēng)疹病毒（RV）引起的急性呼吸道傳染病，包括先天性感染和后天獲得性感染。

小兒風(fēng)痧的發(fā)病特點：風(fēng)痧即風(fēng)疹，是感受風(fēng)痧時邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴結(jié)）腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。冬春季節(jié)好發(fā)，且可造成流行。1——5歲多見?；疾『罂色@得持久性免疫。

小兒風(fēng)痧的診斷：

典型的風(fēng)疹患者的診斷，主要依據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和檢查加以診斷。

1.與確診的風(fēng)疹患者在14——21天內(nèi)有接觸史。

2.具有以下主要臨床癥狀

（1）發(fā)熱。

（2）全身皮膚在起病1——2天內(nèi)出現(xiàn)紅色斑丘疹。

（3）耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫；結(jié)膜炎；或伴有關(guān)節(jié)痛（關(guān)節(jié)炎）。

3.實驗室診斷

（1）咽拭子標本分離到風(fēng)疹病毒，或檢測到風(fēng)疹病毒核酸。

（2）1個月內(nèi)未接種過風(fēng)疹減毒活疫苗而在血清中查到風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體。

（3）恢復(fù)期患者血清風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體滴度較急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)。

小兒風(fēng)痧的辨證論治：

邪犯肺衛(wèi)證——治法：疏風(fēng)清熱透疹；方藥：銀翹散。

邪入氣營證——治法：清氣涼營解毒；方藥：透疹涼解湯。

小兒風(fēng)痧的預(yù)防與調(diào)護：

保護孕婦，尤其在妊娠3個月內(nèi)，應(yīng)避免與風(fēng)疹病人接觸。一般可不必采取隔離措施，但在易感兒群集的地方，須適當(dāng)隔離，可隔離至出疹后5天。

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