語言發(fā)育遲滯兒童的特殊行為是不能說話。不能說兒童語言的發(fā)音和語調(diào)有問題，而是指內(nèi)容和表達(dá)方式上的“非社會”障礙。這一現(xiàn)象在語言發(fā)育遲滯兒童的語言表達(dá)中尤為突出。那么，兒童語言發(fā)育遲緩的缺點(diǎn)是什么呢？由于語言遲鈍，缺乏與他人溝通的能力；相反，缺乏與他人的溝通會加劇語言發(fā)展的遲緩，導(dǎo)致兒童成長和社會化過程中的惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響兒童照顧自己和將來自立的能力。以下是成都中童語言發(fā)育遲緩培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容。
成都中童語言發(fā)育遲緩康復(fù)課程體系
Curriculum elements-
音樂律動訓(xùn)練
律動教室是在音響、燈光、振動地板的配合下,對有康復(fù)需求的孩子進(jìn)行有節(jié)奏音樂、舞蹈或體操等基本功鍛煉的場所。由鍵盤器、打擊樂器、投影儀、電腦和多功能律動控制器組成的聲音及感覺控制設(shè)備構(gòu)成。地板隨樂振動帶給孩子韻律感燈光可以隨音樂變化色彩。在治療師引導(dǎo)下進(jìn)行舞蹈動作等形體訓(xùn)練,使孩子動作體形健美、反應(yīng)靈敏。
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荷蘭多感官能力發(fā)展訓(xùn)練
多感官能力發(fā)展訓(xùn)練室通過精心設(shè)計的燈光、聲音與各式各樣精巧的高科技設(shè)施，營造出富有吸引力的學(xué)習(xí)環(huán)境，帶給兒童觸覺、前庭覺、本體覺、視覺、聽覺等豐富的感官刺激。并借由教學(xué)環(huán)境與訓(xùn)練課程的安排，有效降低兒童焦慮不安的情緒，削弱不適應(yīng)行為，提升注意力，加強(qiáng)人際互動等，從而營造出一個富有吸引力與專業(yè)康復(fù)效果的訓(xùn)練室。
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法國托馬迪斯聽力訓(xùn)練
托馬迪斯是法國托馬迪斯教授運(yùn)用“電子耳”及“音波再生”技術(shù)，結(jié)合多項技術(shù)設(shè)備和聲音材料，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)更好地連接，從而提高特殊兒童的語言、學(xué)習(xí)、注意力等各種行為及能力表現(xiàn)。60多年來，托馬迪斯訓(xùn)練效果得到了歐盟認(rèn)證和多國教育部認(rèn)可，如今在全球50多個國家和地區(qū)的500多家中心授權(quán)使用。
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聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練
聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練(Auditory Integration Training，簡稱為AIT)由法國耳鼻喉科醫(yī)生伯納德(Guy. Bermnard)所創(chuàng)。該療法充分利用現(xiàn)代數(shù)碼電子科技設(shè)備，通過一組特別聲音與音樂作為一種整體的聽力訓(xùn)練程序。讓患兒聆聽經(jīng)過過濾和調(diào)配的音樂，來達(dá)到矯正聽覺系統(tǒng)對聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象，并刺激腦部活動，從而達(dá)到改善行為紊亂、情緒失調(diào)、語言障礙、交往障礙的目的。
治療方案
醫(yī)生的詳細(xì)問診
孕期情況、語言環(huán)境、輔食添加、認(rèn)知能力等都和孩子的語言發(fā)育息息相關(guān)。全面的問診了解，可以讓醫(yī)生更準(zhǔn)確的判斷孩子的情況。
標(biāo)準(zhǔn)化評估
我院有多個具有國際化標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)評估量表，醫(yī)生會根據(jù)孩子的問診情況安排合適的評估項目，從語言水平、社交能力、運(yùn)動發(fā)育等方面精準(zhǔn)地評估孩子現(xiàn)階段發(fā)育水平。同時為后期的IEP個別化康復(fù)訓(xùn)練提供科學(xué)支撐和訓(xùn)練方向。讓孩子的語言水平更快追趕上同齡人。
行為觀察
醫(yī)生會通過和家長的溝通交流、孩子互動等，了解孩子在日常生活中的狀態(tài)，同時注意孩子口腔器官，盡可能地全面了解孩子的語言水平、認(rèn)知能力、社交能力和注意力等。
孩子語言發(fā)育遲緩的特征
詞義過度分類：在習(xí)得新詞的過程中，會出現(xiàn)詞義過度分類或詞義過度延伸的現(xiàn)象。例如，在學(xué)習(xí)了“糖”這個詞之后，每個人看到自己吃的東西都會說“糖”。
誤用詞語：說話時使用斷章取義的詞語，或造假，如“這支鉛筆有多高”和“吃可樂”。
成都中童大事記
2017年
6月，我院與電子科技大學(xué)neuSCAN實驗室keith教授團(tuán)隊臺作，啟動噴鼻催產(chǎn)素孤獨(dú)癥治療項目并擔(dān)任負(fù)責(zé)人。
2019-2020
連續(xù)舉辦多次國際高峰論壇，與國內(nèi)外多位教授，共同探討自閉癥、多動癥等特需兒童的診療和康復(fù)技術(shù)。
未來展望
近年來，我院啟動“康復(fù)進(jìn)校園”項目，組建“青年講師團(tuán)”，多次走進(jìn)小學(xué)、幼兒園。對家長和老師進(jìn)行兒童常見發(fā)育性問題的早期干預(yù)知識科普，為孩子的成長保駕護(hù)航！他們豐富的康復(fù)訓(xùn)練教學(xué)和講座經(jīng)驗，為家長和孩子們帶來了精彩的知識盛宴。
中童環(huán)境
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服務(wù)臺
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訓(xùn)練室1
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訓(xùn)練室2
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訓(xùn)練室3
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訓(xùn)練室走廊
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床位
語言發(fā)育遲緩如何引導(dǎo)
及時回應(yīng)嬰兒的話
在寶寶講話的開始，雖然這是一個無意識的發(fā)音，但家長不能忽視它或假裝沒有聽到它。他們應(yīng)該積極及時地作出反應(yīng)。如果寶寶的發(fā)音不是特別準(zhǔn)確，父母不應(yīng)該故意糾正孩子的發(fā)音或重復(fù)寶寶的錯誤發(fā)音。他們可以在與嬰兒交流時保持正確的發(fā)音。
如何識別兒童發(fā)育性語言障礙？
語言，是人類溝通的重要工具，每個父母都希望自己的孩子可以“伶牙俐齒”。-
01
診斷的難處
關(guān)于兒童語言發(fā)育障礙的稱謂多如牛毛，甭說父母，就是專業(yè)醫(yī)生有時摸不著頭腦，臨床上擬給出一個精準(zhǔn)診斷病名，絕非易事。翻看西方有關(guān)報道，涉及兒童語言發(fā)育障礙的名詞術(shù)語和診斷病名多得足令人犯狂、頭暈。即使是具有專業(yè)技能的醫(yī)生，區(qū)分語音障礙和其他類型語音問題也絕非容易。
為此，2017年，CATALISE財團(tuán)支持的一項涉及多學(xué)科小組的討論，試圖對兒童發(fā)育性語言障礙(Developmental language disorder, DLD)一詞達(dá)成共識。該研究的初衷是出于對相關(guān)領(lǐng)域使用過于泛濫術(shù)語的關(guān)注與整合，因為對兒童的社交和溝通不暢相關(guān)命名繁雜，缺乏公眾的認(rèn)可與共識，以至于這些孩子無法獲得有效、針對性干預(yù)矯治。
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02
狹義的DLD
那么，靠什么判定或是甄別孩子是否為DLD呢。CATALISE教師組認(rèn)為，它至少要滿足以下三個條件。
01、孩子的語言障礙會影響他們在日常生活中的溝通或?qū)W習(xí)障礙。
02、孩子的語言問題在五歲前不太可能得到解決。
03、這些問題與已知的生物醫(yī)學(xué)疾病，如腦損傷、神經(jīng)退行性疾病、遺傳疾病、染色體疾病、聽力損失或、智力低下和孤獨(dú)癥譜系障礙無關(guān)。
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03
DLD的可疑癥狀
01、一歲時：對聲音無反應(yīng)、喂養(yǎng)困難、缺乏模仿、手勢語言受限、哭鬧無常。
02、兩歲時：竭力用手勢語或單字與他人交流、難說出完整句子、聽從指令困難、對“不要”的反應(yīng)不一致。
03、三歲時：語言應(yīng)用有限、說的話令人費(fèi)解、對簡單問話理解困難、溝通挫敗感。
04、四歲時：用詞少于三個字，父母費(fèi)解其表達(dá)、理解其語言費(fèi)時、回答問題困難。
05、五歲時：可說簡單的話語、(托幼機(jī)構(gòu)里)老師多聽不懂孩子的話、難以回答問題、講故事或復(fù)述經(jīng)驗困難、方向感不良、同伴互動困難。
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04
總結(jié)
看得出來，上述癥狀很難與孤獨(dú)癥相區(qū)別。因此，醫(yī)生診斷時，特別需要重視和了解孩子的生長發(fā)育史、父母的描述，在非結(jié)構(gòu)化環(huán)境中觀察孩子的行為表現(xiàn)，并予聽力測試和語言標(biāo)準(zhǔn)測試。
目前國內(nèi)使用的語言測評工具為數(shù)不少，如圖片詞匯測驗(PPVT)、幼兒社交與溝通量表(SCQ)、年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷(ASQ)，中國兒童發(fā)展量表(3～6歲)，早期語言發(fā)育進(jìn)程量表(CCDI)以及韋氏學(xué)齡前兒童智力量表(WPPSI)等。
看來，兒童語言發(fā)育問題的診斷是個難題，各種障礙間的界限非常模糊，尤其是低年齡的孩子。到頭來，考驗醫(yī)生診斷技能的試金石，還在于所掌握的知識結(jié)構(gòu)與診療經(jīng)驗的積累。這就要求，醫(yī)生須積累臨床診療經(jīng)驗的同時，仔細(xì)研讀DLD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及關(guān)聯(lián)文獻(xiàn)、專輯、診斷工具、量表及著書等十分必要。例如，凡涉及兒童語言發(fā)育障礙不同標(biāo)準(zhǔn)的仔細(xì)解讀與比較，對DLD的診療非常有幫助。
孩子有語言發(fā)育遲緩情況怎么辦？
口語練習(xí)可以改善兒童的語言發(fā)育遲緩。有以下幾種培訓(xùn)方法：
1.開合：張開嘴就像打哈欠，閉上嘴就像吃蘋果。張開動作應(yīng)輕柔，兩個嘴角應(yīng)斜向上方，上下嘴唇應(yīng)略微放松，舌頭應(yīng)自然平坦。做這個練習(xí)來克服張口的問題。
2.咀嚼：張口咀嚼和閉口咀嚼相結(jié)合，舌頭自然平坦。
3.唇部練習(xí)：前、后、左、右、上、下、左、右閉唇。
4.氣泡聲：呼吸下沉，喉嚨放松，聲門輕微閉合，然后呼氣并觸摸聲帶，使聲帶被動振動，發(fā)出類似小魚吐氣泡的聲音（注：不是聲音）。氣泡聲的粒子感越強(qiáng)，呼吸時間越長越好。它可以增強(qiáng)呼吸控制，緩解聲音疲勞和聲帶閉合能力。
“口碑譽(yù)院·公益辦院·服務(wù)興院”是成都中童兒童康復(fù)醫(yī)院的一向宗旨。努力提升醫(yī)院專業(yè)康復(fù)技術(shù)、優(yōu)化家庭教育方式，讓兒童的成長和健康回歸本質(zhì)。我院與國內(nèi)外多家機(jī)構(gòu)開展長期合作交流，共享兒科教師資源，打造四川省專業(yè)化康復(fù)治療醫(yī)、教隊伍。
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