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執(zhí)業(yè)中醫(yī)師培訓(xùn)班課程哪個好

來源:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)校 發(fā)布時間:2023-01-13
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)班

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1.頸動脈:安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動,提示心排血量增加或脈壓增大,常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)

癥及嚴(yán)重貧血等。

2.心尖搏動異常:左心室肥大時,心尖搏動呈抬舉性。

3.舒張早期奔馬律:提示心臟有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變,見于各種原因的心力衰竭、急性心肌梗死、重癥心肌炎等。

4.二尖瓣區(qū)收縮期雜音:見于二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、冠心病乳頭肌功能不全等,雜音為吹風(fēng)樣,較粗糙、響亮,多在3/6級以上,可占全收縮期。

5.全腹凹陷:見于嚴(yán)重脫水、明顯消瘦及惡病質(zhì)等。嚴(yán)重者呈舟狀腹,見于惡性腫瘤、結(jié)核、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等消耗性疾病。

6.腹壁靜脈:門脈高壓時,腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展,肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上,肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

7.反跳痛:反跳痛表示炎癥已波及腹膜壁層,腹肌緊張伴壓痛、反跳痛稱為腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠體征。

8.振水音:正常人餐后或飲入多量液體時,振水音陽性。若空腹或餐后6~8小時以上仍有此音,則提示胃內(nèi)有液體潴留,見于胃擴(kuò)張、幽門梗阻及胃液分泌過多等。

9.脊柱壓痛與叩擊痛:若某一部位有壓痛與叩擊痛,提示該處有病變,如脊椎結(jié)核、脊椎骨折、脊椎腫瘤、椎間盤突出等。

10.腹壁反射:上部腹壁反射消失說明病變在胸髓7~8節(jié);中部腹壁反射消失說明病變在胸髓9~10節(jié);下部腹壁反射消失說明病變在胸髓11~12節(jié)。

11.白細(xì)胞:成人白細(xì)胞數(shù)>9.5×109/L稱為白細(xì)胞增多,<3.5×109/L稱為白細(xì)胞減少。白細(xì)胞總數(shù)的增減主要受中性粒細(xì)胞數(shù)量的影響。

12.核左移:常見于感染,特別是急性化膿性感染,也可見于急性大出血、急性溶血反應(yīng)、急性中毒等。

13.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù):貧血治療的療效判斷指標(biāo)。缺鐵性貧血及巨幼細(xì)胞貧血患者,治療前網(wǎng)織紅細(xì)胞可輕度增多,給予鐵劑或葉酸治療3~5天后,網(wǎng)織紅細(xì)胞開始升高,7~10天達(dá)到高峰。治療后2周逐漸下降。

14.血清肌酐(Cr)測定:血中Cr濃度取決于腎小球的濾過能力,當(dāng)腎實質(zhì)損害,GFR降低至正常人的1/3時,血Cr濃度就會明顯上升,故測定血中Cr濃度可作為GFR受損的指標(biāo)。

15.P波:指心房除極波,反映左、右心房除極過程中的電位和時間變化。

16.心律的計算:心率(次/分鐘)=60/RR(或PP)間距值(s)。心律不齊者,取5~10個RR或PP間距的平均值,然后算出心率。

17.左室肥大的心電圖表現(xiàn):QRS波群電壓增高(RV5或RV6>2.5mV);電軸左偏;QRS時間0.10~0.11s;ST-T改變:ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置;常見于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣病變、心肌病。

18.心肌梗死的定位診斷:前間壁——V1~V3;廣泛前壁——V3~V5;下壁——Ⅱ、Ⅲ、aVF。

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