有執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓機構(gòu)嗎

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓老師推薦

葉　冬

曾任三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學考試輔導教師，從事醫(yī)學考試類培訓多年，參與多部考試類圖書的編寫。

葉老師授課特點：授課思路清晰、通俗易懂、風趣幽默，教學中擅于運用多種方法讓考生記住考點。在編寫教材方面，文風依然幽默，舉例貼近生活，層次清晰，觀念明確；其編寫的夢想成真系列輔導書將“教、學、做”一體化，使廣大醫(yī)學生在學習的過程中受益良多。試聽課程>>

湯以恒

醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士。

湯老師授課風格：風格鮮明、趣味十足，堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路，綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯(lián)系起來，使考生形成持久的記憶。 由他主講的沖刺串講課程，因其被反復證明的實戰(zhàn)效果，而得到歷屆考生的口口相傳。試聽課程>>

景　晴

醫(yī)學教育網(wǎng)獨家?guī)熧Y，顏值與能力齊并肩的女神，從事醫(yī)學考試研究與培訓十數(shù)年。

景老師授課風格：細膩嚴謹，重點突出，層次分明，思路清晰，語言簡練，邏輯性，對于考試方向和重點把握準確，重視考試規(guī)律的研究，對?？键c、易錯易混點的把握極為精準，讓考生做題時迅速秒殺，深受廣大學員喜愛。試聽課程>>

傷寒

一、概述：由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病;

二、傳染源及傳播途徑：患者及帶菌者;消化道傳播

三、病原學及病理改變

1.傷寒桿菌：屬于D群沙門菌，革蘭染色陰性，具有菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原。檢測血清O抗原和H抗原相應抗體稱肥達試驗2.部位：回腸下段，潰瘍改變：長橢圓形與腸長軸平行(克羅恩?。夯啬c末端，縱行潰瘍;腸結(jié)核：回盲結(jié)合部，潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直)3.特點：全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)的增生性反應

四、臨床表現(xiàn)：1.初期2.極期：持續(xù)發(fā)熱(稽留熱)、相對脈緩(體溫升高而心率不快)、玫瑰疹(淡紅色小斑丘疹)、脾大(血液系統(tǒng)最常見的是慢粒)、神經(jīng)系統(tǒng)(表情淡漠等)、消化道癥狀(便秘多見)3.緩解期：有腸出血或腸穿孔的危險4.恢復期

五、再燃：體溫未降至正常，又重新升高，癥狀加重，血培養(yǎng)陽性

復發(fā)：退熱后臨床癥狀再度出現(xiàn)，癥狀輕，血培養(yǎng)陽性

六、實驗室檢查：1.肥達試驗：高度提示，但不能確診;2.確診：血培養(yǎng)

七、并發(fā)癥：最常見：腸出血;最嚴重：腸穿孔

八、治療：喹諾酮類

細菌性痢疾

一、概述：由志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。

二、傳染源及傳播途徑：患者及帶菌者;消化道傳播

三、病原學及病理改變：

1.病原學：痢疾桿菌屬志賀菌屬，革蘭染色陰性，分為四群：A群(志賀菌群)、B群(福氏菌群)、C群(鮑氏菌群)、D群(宋內(nèi)菌群)。我國B群最多見(記憶：畢B福劍)2.部位：乙狀結(jié)腸和直腸(同潰瘍性結(jié)腸炎)，潰瘍改變：地圖狀 3.毒素：內(nèi)毒素 4.發(fā)病機制：菌株進入黏膜固有層，繁殖引起炎癥潰瘍。

四、臨床表現(xiàn)：

1.急性菌痢 普通型：高熱，里急后重，粘液膿血便;輕型;重型;2.慢性菌痢>2個月

3.中毒性菌?。憾嘁娪?-7歲體質(zhì)好的兒童，分為三型：休克型(周圍循環(huán)衰竭型);腦型(呼吸衰竭型)：腦水腫或腦疝、頭疼、意識障礙、雙側(cè)瞳孔大小不等;混合型(休克型+腦型)

五、實驗室檢查：確診：糞便培養(yǎng)

六、治療：首選喹諾酮類;孕婦及兒童首選三代頭孢

霍亂

一、概述：由霍亂弧菌引起的一種急、烈性腸道傳染病，由不潔海鮮食品引起。

二、傳染源及傳播途徑：患者及帶菌者;消化道傳播

三、病原學及病理改變：霍亂弧菌的致病因素包括鞭毛、菌毛、腸毒素、內(nèi)毒素，其中，霍亂腸毒素是主要致病因素，產(chǎn)生外毒素，造成分泌性腹瀉，繼而出現(xiàn)劇烈泄吐，嚴重脫水。

四、臨床表現(xiàn)：1.瀉吐期：多以突然腹瀉開始，繼而嘔吐，為米泔水樣便及水樣、米泔樣嘔吐物(缺乏膽汁)2.脫水虛脫期：體液及電解質(zhì)大量丟失，出現(xiàn)循環(huán)衰竭，電解質(zhì)紊亂，代謝產(chǎn)物堆積引起酸中毒，缺鈉引起肌肉痙攣，特別以腓腸肌和腹直肌最常見3.恢復期

五、實驗室檢查：糞便檢查動力實驗(+)、血清凝集試驗、大便涂片染色、大便懸滴鏡檢等，唯獨沒有血培養(yǎng)(首選血培養(yǎng)的是傷寒)

六、治療：補充液體(早期、迅速、適量)和電解質(zhì)