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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓(xùn)

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生考試培訓(xùn)

開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴謹細致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。

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臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點精選:Killip分級與NYHA分級區(qū)別

【例題·A2型題】

1.男性,68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年,勞累后心悸、氣短3年,雙下肢水腫半年,近1周氣短加重,體力活動明顯受限,從事一般家務(wù)活動即感喘憋,入院時心電圖與1個月前相比無變化,該患者的心功能分級為

A.Killip分級Ⅲ級

B.NYHA分級Ⅲ級

C.NYHA分級Ⅱ級

D.Killip分級Ⅳ級

E.Killip分級Ⅱ級

【答案】B

【解析】Killip分級常用于急性冠脈綜合征患者的心功能分級,本例患者既往有陳舊性前壁心肌梗死病史5年,本次入院時心電圖與1個月前相比無變化,故考慮此次發(fā)病無新發(fā)心肌梗死,故心功能應(yīng)用NYHA分級,患者體力活動明顯受限,從事一般家務(wù)活動即發(fā)作,故考慮為NYHA分級Ⅲ級。

2.男,55歲。因持續(xù)胸痛10小時收入院。查體:BP 120/80mmHg,高枕臥位。雙肺可聞及較多細濕啰音,啰音范圍大于1/2肺野。心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2~0.4mV。該患者的心功能分級是

A.KillipⅡ級

B.NYHAⅢ級

C.NYHAIV級

D.KillipIV級

E.KillipⅢ級

【答案】E

【解析】患者胸痛10小時,心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,應(yīng)診斷為急性心肌梗死,故應(yīng)行Killip分級?;颊唠p肺聞及濕性啰音且>1/2肺野,應(yīng)診斷為KillipⅢ級,答案為E。

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