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國家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？键c：附子與干姜的鑒別

【考點精講】

1.附子功效：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。為“回陽救逆第一品藥”。

用法用量：煎服，3～15g，本品有毒，宜先煎0.5～1小時，至口嘗無麻辣感為度。

使用注意：反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。

2.干姜功效：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。

應(yīng)用：腹痛，嘔吐，泄瀉。為溫暖中焦之主藥；亡陽證；寒飲喘咳。

3.附子與干姜，二藥均能溫中散寒、回陽救逆，常用于亡陽證，四肢厥逆，脈微欲絕，脾胃有寒脘腹冷痛泄瀉。然附子為“回陽救逆第一品藥”，并能補火助陽，散寒止痛，可用于各種陽虛證以及風(fēng)寒濕痹證；干姜回陽救逆之功不及附子，長于溫中散寒，常用于中焦寒證；又有溫肺化飲之功，用于寒飲停肺證。

4.肉桂功效：補火助陽，散寒止痛，溫通經(jīng)脈，引火歸原。

應(yīng)用：陽痿，宮冷；腹痛，寒疝；腰痛，胸痹，陰疽，閉經(jīng)，痛經(jīng)；虛陽上浮。為治命門火衰之要藥。在補益氣血方中加入少量本品，可鼓舞氣血生長。

用法用量：煎服，1～4.5g，宜后下或焗服；研末沖服，每次1～2g。

5.附子與肉桂二藥均能補火助陽，散寒止痛，常用治里寒實證、虛寒證以及寒濕痹痛。但附子能回陽救逆，并長于溫補脾腎；肉桂長于溫補命門，還能引火歸原，溫通經(jīng)脈，并能鼓舞氣血生長，以治陰疽與虛寒性潰瘍等。

6.吳茱萸功效：散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。

應(yīng)用：寒凝疼痛，為治肝寒氣滯諸痛之主藥；胃寒嘔吐；虛寒泄瀉，為治脾腎陽虛，五更泄瀉之常用藥。

7.小茴香功效：散寒止痛，理氣和胃。

主治病證：寒疝腹痛，睪丸偏墜疼痛，少腹冷痛，痛經(jīng)；中焦虛寒氣滯證。

8.丁香功效：溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽。畏郁金。

【進階攻略】

重點掌握藥物的功效、煎煮方法、治療要藥、藥物的劑量和對比應(yīng)用。其中附子、干姜、肉桂的異同，吳茱萸為治肝寒氣滯諸痛之主藥為?？键c。

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