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中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)：調(diào)和肝脾方劑

調(diào)和肝脾

四逆散（《傷寒論》）

【組成】炙甘草枳實(shí) 柴胡芍藥各十分

【方歌】四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須

此是陽郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇

【趣味記憶】只燒柴草

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】

（1）陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

（2）肝脾不和證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

逍遙散（《太平惠民和劑局方》）

【組成】炙甘草半兩當(dāng)歸茯苓芍藥白術(shù) 柴胡各一兩（燒生姜一塊薄荷少許）

【方歌】逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄

疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排

【趣味記憶】逍遙逐江河，才敢搖鈴鐺

【功用】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

【主治】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。

【配伍意義】本方所治病證因肝郁不舒，營血不足，脾氣虛弱所致。

君——柴胡，疏肝解郁，條達(dá)肝氣。

臣——當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。當(dāng)歸、白芍與柴胡配伍，補(bǔ)肝之體，助肝之用，使血和則肝和，血充則肝柔。

和解劑

佐——白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣，實(shí)土以御木侮，且使?fàn)I血生化有源。少許薄荷，疏散肝經(jīng)郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁遏之熱；燒生姜溫運(yùn)和中，辛散達(dá)郁。

使——炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏疏肝解郁、養(yǎng)血健脾之功。

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