開課網(wǎng)校:醫(yī)學教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領先的網(wǎng)絡視頻多媒體課件技術、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果,培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。
更多內容詳見官網(wǎng)>>胸部聽診/聽覺語音/乳房檢查—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師西醫(yī)操作
胸部聽診
聽診方法
肺部的聽診應注意(被檢者可取坐位或仰臥位,囑其微張口作均勻呼吸,必要時可作深呼吸或咳嗽數(shù)聲后立即聽診):是由肺尖開始,從上到下,左右對比,逐一肋間聽診,每一肋間聽2~3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側胸部以及背部,其中前胸部聽診應注意避開心臟,背部的聽診應避開肩胛骨。
報告考官:被檢查未聞及異常呼吸音、未聞及干濕啰音等,屬于正常??忌僮魍戤叀?/p>
注意事項:聽診內容包括:呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、聽覺語音。
(聽覺語音)語音共振
被檢查者取臥位,檢查者位于被檢查者右側,囑被檢查者發(fā)長音“yi”,前胸共檢查三處,由上而下,左右對比——大致位置為鎖骨中線、腋前線、腋中線,第2,4,6肋,后胸:囑被檢查者坐起來,檢查者將聽診器置于被檢查者背部,由上而下,左右對比——大致位置為肩胛間區(qū)2個點,肩胛下角1個點,腋后線1個點
乳房檢查
患者取坐位或仰臥位,檢查者站立在患者右側,患者充分暴露胸部。
視診時:應注意觀察兩側乳房是否對稱,表面有無紅腫、潰瘍、色素沉著、瘢痕等;注意局部皮膚有無回縮、有無“橘皮樣改變”等癌性征象。視診乳頭時應注意兩側大小、位置是否對稱,有無乳頭內陷、回縮、溢液等。
觸診時:檢查時先檢查健側,再檢查患側,手指和手掌平放在乳房上,以指腹施壓,旋轉或滑動進行觸診。檢查左側乳房時,從“外上象限”開始,沿順時針進行觸診,檢查右側乳房時,從“外上象限”開始,沿逆時針方向進行觸診,最后觸診乳頭。
注意事項:
1.檢查按外上、外下、內下、內上、中央(乳頭、乳暈)的順序進行,然后檢查腋窩及鎖骨上、下窩等處淋巴結。
2.檢查完畢后要記得
張鈺琪老師,中醫(yī)學碩士,從事醫(yī)師、藥師等考試培訓多年。 授課時有總結有對比,擅長整合易混淆知識點,不但條理清晰、重點突出、圖文并茂,而且講解細致、以點及面。
某大學講師,從事中醫(yī)類醫(yī)師資格考試培訓10余年,對中醫(yī)類醫(yī)師資格考試備考經(jīng)驗豐富。 唐飛老師創(chuàng)新中醫(yī)通俗授課方式,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,使學員聽得懂、記得住、用得上。
國內知名醫(yī)科院校副教授,著名醫(yī)學考試輔導專家。王老師從事臨床教學和臨床工作多年,理論功底扎實深厚,教學經(jīng)驗豐富。在國內各大培訓機構巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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