開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>心肌梗死的臨床表現(xiàn)—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點(diǎn)
1.心肌梗死的先兆表現(xiàn):50%以上患者在發(fā)病前有先兆癥狀,其中最常見的是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型,或突然出現(xiàn)心絞痛發(fā)作等。
2.心肌梗死的癥狀表現(xiàn):疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀,部位、性質(zhì)與心絞痛相似,程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間更長,可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,多無誘因,休息和含服硝酸甘油多不能緩解?;颊叱S袩┰瓴话病⒊龊?、恐懼、瀕死感。
3.心肌梗死心臟體征:心臟濁音界可輕至中度增大;心率增快或減慢;心尖區(qū)第一心音減弱;可出現(xiàn)舒張期奔馬律;二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,出現(xiàn)心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音或伴有收縮中晚期喀喇音。部分患者發(fā)病后2~3天出現(xiàn)心包摩擦音。
4.心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查:肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小時(shí)內(nèi)增高,16~24小時(shí)達(dá)高峰,3~4天恢復(fù)正常,其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍,其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。
5.心肌梗死伴房室傳導(dǎo)阻滯的治療:發(fā)展到第二度或第三度,伴有血流動力學(xué)障礙者宜用人工心臟起搏器做臨時(shí)的經(jīng)靜脈心內(nèi)膜右心室臨時(shí)起搏治療。
6.心肌梗死伴心力衰竭的治療:主要是治療急性左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。
【進(jìn)階攻略】
重點(diǎn)掌握心肌梗死的臨床表現(xiàn)、體征及相關(guān)治療。
張鈺琪老師,中醫(yī)學(xué)碩士,從事醫(yī)師、藥師等考試培訓(xùn)多年。 授課時(shí)有總結(jié)有對比,擅長整合易混淆知識點(diǎn),不但條理清晰、重點(diǎn)突出、圖文并茂,而且講解細(xì)致、以點(diǎn)及面。
某大學(xué)講師,從事中醫(yī)類醫(yī)師資格考試培訓(xùn)10余年,對中醫(yī)類醫(yī)師資格考試備考經(jīng)驗(yàn)豐富。 唐飛老師創(chuàng)新中醫(yī)通俗授課方式,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,使學(xué)員聽得懂、記得住、用得上。
國內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授,著名醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)專家。王老師從事臨床教學(xué)和臨床工作多年,理論功底扎實(shí)深厚,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。在國內(nèi)各大培訓(xùn)機(jī)構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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