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助理中醫(yī)師考試重點知識【慢性肺心病的典型表現(xiàn)及體征】

1.慢性支氣管-肺疾病是慢性肺心病最常見病因，慢性肺心病80%以上繼發(fā)于COPD。

2.肺動脈高壓的典型體征：肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)；三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，劍突下觸及心臟收縮期搏動；可出現(xiàn)頸靜脈充盈、肝淤血腫大。

3.肺性腦病是慢性肺心病首要死亡原因；酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見的并發(fā)癥，其中以呼吸性酸中毒常見。

4.控制感染為治療慢性肺心病的關(guān)鍵措施；慢性肺心病較重患者選用強心劑治療時，需要選用作用快、排泄快的強心劑；肺性腦病出現(xiàn)興奮、躁動時慎用鎮(zhèn)靜劑。

5.慢性肺心病心力衰竭的主要體征：頸靜脈怒張，肝腫大伴有觸痛，肝頸靜脈反流征陽性，下肢水腫，并可出現(xiàn)腹水。因右心室肥大使三尖瓣相對關(guān)閉不全，在三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)舒張期奔馬律，也可出現(xiàn)各種心律失常，以房性心律失常多見。病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克。

【進(jìn)階攻略】

重點掌握慢性肺心病的典型表現(xiàn)及體征。

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