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醫(yī)學教育網(wǎng) 中醫(yī)助理醫(yī)師培訓

2024年中醫(yī)助理醫(yī)師考試網(wǎng)課

開課網(wǎng)校:醫(yī)學教育網(wǎng)

網(wǎng)校簡介:醫(yī)學教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領先的網(wǎng)絡視頻多媒體課件技術、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果,培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。

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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師常考點:癤、疔、癰、發(fā)的特征性表現(xiàn)及辨證論治

1.癤:

(1)是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點是腫勢局限,范圍多在3cm左右,臨床分暑癤(有頭癤、無頭癤)、螻蛄癤、癤病。癤的治療方法以清熱解毒為主。

(2)有頭癤和無頭癤的區(qū)別是有無膿頭。

螻蛄癤多發(fā)于兒童頭部,分為堅硬型和多發(fā)型,外治宜作十字形剪開。

癤病好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。

(3)癤辨證論治:

熱毒蘊結證——治法:清熱解毒;方藥:五味消毒飲、黃連解毒湯。

暑熱浸淫證——治法:清暑化濕解毒;方藥:清暑湯。

體虛毒戀,陰虛內熱證——治法:養(yǎng)陰清熱解毒;方藥:仙方活命飲合增液湯。

體虛毒戀,脾胃虛弱證——治法:健脾和胃,清化濕熱;方藥:五神湯合參苓白術散。

2.疔:

(1)多發(fā)于顏面和手足等處。其特點是瘡形雖小,但根腳堅硬,狀如釘丁,病情變化迅速,易毒邪走散。發(fā)于顏面部的疔瘡,易走黃而有生命危險;發(fā)于手足部的疔瘡,易損筋傷骨而影響功能。

(2)顏面部疔瘡與癤的鑒別:癤好發(fā)于顏面部,但紅腫范圍不超過3cm,無明顯根腳,一般無全身癥狀。疔瘡腫勢范圍約3——6cm,但根深堅硬,狀如釘丁,重者有惡寒發(fā)熱等癥狀。

(3)顏面部疔瘡的辨證論治:

熱毒蘊結證——治法:清熱解毒。方藥:五味消毒飲、黃連解毒湯加減。

火毒熾盛證——治法:涼血清熱解毒。方藥:犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減。

(4)手足部疔瘡包括:蛇眼疔、蛇頭疔、蛇肚疔(形似小紅蘿卜)、托盤疔、足底疔。

(5)手足部疔瘡成膿期切開引流要求:

蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑開引流。蛇頭疔宜在指掌面一側作縱形切口,必要時行對口引流;蛇肚疔宜在手指側面作縱形切口,切口長度不得

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