開課網(wǎng)校：醫(yī)學教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介：醫(yī)學教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學教育網(wǎng)站，成立于2005年1月，是目前醫(yī)學遠程教育基地，以其雄厚的師資力量、領先的網(wǎng)絡視頻多媒體課件技術、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果，培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第三站：心臟叩診操作步驟
心臟叩診
準備物品：記號筆、直尺、皮尺。
操作步驟：
1.報告考官，考生抽到的是心臟濁音界的叩診，心臟濁音界叩診的方法是從下往上，由左到右、從外向內(nèi)的順序逐一叩診，當叩診由清音變濁音時做標記，每次手指移動的距離≤0.5cm。
2.告知被檢查者要進行心臟叩診的檢查，讓被檢查者不必緊張，同時完成洗手動作。
3.先找出心臟搏動最強點（一般位于第5肋間），從心尖搏動最強處外側2～3cm開始，沿著肋間由外向內(nèi)叩出清音變濁音的部位，并做標記。
4.第四肋間叩診時從左側鎖骨中線開始由外向內(nèi)叩出濁音界，報告考官清音變濁音，并做標記。
5.同上叩出第三、第二肋間濁音界并做好標記。
6.右側叩診時先叩出肝上界，沿著右鎖骨中線，從上往下當清音變濁音時為肝上界。
7.從肝上界上一肋的第四肋間鎖骨中線處開始自外向內(nèi)叩診，當清音變成濁音時報告考官，此處清音變成濁音，并做好標記。
8.同上叩出第三、第二肋間的濁音界。
9.將皮尺拉開放到前正中線上，拿直尺測量出各標記點到前正中線的距離。
10.告知被檢查者一切正常，并說拿酒精棉球把被檢查者身上的標記點擦掉。
11.報告考官被檢查者，左側心臟濁音界的位置在2、3、4、5肋間，距離前正中線分別為2cm、4cm、6cm和8cm，右側心臟濁音界在2、3、4肋間，距離前正中線分別為2cm、3cm和4cm，屬于正常，考生操作完畢。
注意事項：
1.被檢查者可以坐位也可以臥位，如果是坐位檢查者叩診時板指與肋間垂直放置進行叩診，如果是臥位板指應與肋間平行放置進行叩診。
2.叩診的順序：先左后右，先下后上，由外向內(nèi)，左邊是從心尖搏動最強處外側2～3cm開始，右側先叩出肝上界，再自上一肋開始叩診，一般情況左邊叩5、4、3、2肋間，右邊叩4、3、2肋間。
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國內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授，著名醫(yī)學考試輔導專家。王老師從事臨床教學和臨床工作多年，理論功底扎實深厚，教學經(jīng)驗豐富。在國內(nèi)各大培訓機構巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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