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腹壁反射/肱二頭肌反射操作步驟—中醫(yī)助理醫(yī)師第三站?？键c(diǎn)

腹壁反射

準(zhǔn)備物品：鈍頭物

操作步驟：

1.報(bào)告考官考生抽到的是腹壁反射的內(nèi)容。

2.向被檢查者說明要做腹壁反射的檢查，讓被檢查者放松，并完成洗手動(dòng)作。

3.讓被檢查者屈膝，上衣解開，用鈍頭物分別沿肋緣下（胸髓7——8節(jié)）、肚臍水平（胸髓9——10節(jié)）、腹股溝上（胸髓11——12節(jié)）水平由外向內(nèi)劃兩側(cè)腹壁皮膚（即上、中、下腹壁反射），正常反應(yīng)為受刺激部位出現(xiàn)腹肌收縮。

4.告知被檢查者一切正常。報(bào)告考官當(dāng)用鈍頭物沿肋緣下、肚臍水平、腹股溝上水平劃腹壁時(shí)可見腹壁收縮，屬正常反應(yīng)，考生操作完畢。

注意事項(xiàng)：

1.讓被檢者完全放松。

2.兩側(cè)對稱做。

3.肋緣下對應(yīng)的是T7——T8、臍水平對應(yīng)的是T9——T10、腹股溝上對應(yīng)的是T11——T12神經(jīng)節(jié)。

肱二頭肌反射

準(zhǔn)備物品：叩診錘

操作步驟：

1.報(bào)告考官考生抽到的是肱二頭肌反射。

2.告知被檢查者要做肱二頭肌反射的檢查，請被檢查者配合，不用緊張，并完成洗手的動(dòng)作。

3.把被檢查者袖子挽起，漏出肘關(guān)節(jié)，報(bào)告考官正在找肱二頭肌的肌腱，找到后進(jìn)行叩擊，并同理叩擊對側(cè)。

4.報(bào)告考官，叩擊被檢查者肱二頭肌肌腱，被檢查者前壁屈曲，屬正常，考生操作完畢。

注意事項(xiàng)：

肱二頭肌反射正常情況下是由“肌皮神經(jīng)”傳入，經(jīng)頸髓的第5——6節(jié)，再由肌皮神經(jīng)傳出。若肱二頭肌反射異常，提示上述反射弧損害。

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