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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 中醫(yī)助理醫(yī)師培訓(xùn)

濰坊中醫(yī)助理醫(yī)師培訓(xùn)班

開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。

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中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點:舌診的操作方法

一、準(zhǔn)備

1.檢查診室光線是否充足,以柔和充足的自然光線為最佳,若在夜間或診室光線較暗時可借助日光燈,要盡量避開其他有色光源。

2.檢查是否準(zhǔn)備好望舌所需器具(械),已消毒的壓舌板、消毒紗布條、清潔水等。

3.檢查病人的體位是否符合舌診要求(輕病患者可采用正坐位;重病患者不能坐位者,可采取仰臥位),對不符合要求者,可以指導(dǎo)病人調(diào)整體位,以符合要求為度。

4.望舌前,醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)病人按照正確的伸舌姿勢伸舌:即精神放松,頭略上揚(yáng),盡量張口,舌體盡量自然伸出,舌尖向下,舌面展平充分暴露舌面,以保證望舌的順利進(jìn)行。

二、操作方法

1.望舌時,醫(yī)生的姿勢可略高于病人,保證視野平面略高于病人的舌面,以便俯視舌面。

2.望舌時注意光線必須直接照射于舌面,使舌面明亮,以便于正確進(jìn)行觀察。

3.望舌一般應(yīng)當(dāng)按照基本順序進(jìn)行:先察舌質(zhì),再察舌苔。察舌質(zhì)時先察舌色,再察舌形,次察舌態(tài)。察舌苔時先察苔色,再察苔質(zhì),次察舌苔分布。對舌分部觀察時先看舌尖,再看舌中舌邊,最后觀察舌根部。

4.望舌時做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時間不可太長,一般不宜超過30秒。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3——5分鐘后重新望舌。

5.對病人伸舌時的不符合要求的姿勢,醫(yī)生應(yīng)予以糾正。如伸舌時過分用力;病人伸舌時,用牙齒刮舌面;伸舌時,口未充分張開,只露出舌尖;舌體伸出時舌邊、尖上卷,或舌肌緊縮,或舌體上翹,或左右歪斜等影響舌面充分暴露等情況。

6.若舌苔過厚,或者出現(xiàn)與病情不相符合的苔質(zhì)、苔色,為了確定其有根、無根,或是否染苔等,可結(jié)合揩舌或刮舌方法,也可直接詢問病人在望舌前的飲食、服用藥物等情況,以便正確判斷。

(1)揩舌 醫(yī)生用消毒紗布纏繞于右手食指兩圈,蘸少許清潔水,力量適中,從舌根向舌尖揩抹3——5次。

(2)刮舌 醫(yī)生用消毒的壓舌板邊緣,以適中的力量,在舌面上從舌根

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