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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站“咽部檢查和氣管檢查”

氣管的檢查

物品準(zhǔn)備：假人

操作前準(zhǔn)備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

操作步驟：

囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者右前方，說明情況取得被檢者配合。檢查者將食指與無名指置于雙側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，以中指自甲狀軟骨向下移動(dòng)觸摸氣管，感覺并觀察氣管是否居中。也可將中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙內(nèi)，根據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無移位。并將檢查結(jié)果，報(bào)告考官。

并報(bào)告考官。

注意事項(xiàng)：

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。

2.測(cè)量完畢后，應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖，再向考官報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。

3.向健側(cè)移位常見于大量胸腔積液、氣胸等。向患側(cè)移位常見于肺不張、胸膜粘連等。

咽部檢查

物品準(zhǔn)備：假人、壓舌板、手電筒

操作前準(zhǔn)備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

操作步驟：

囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者右前方，說明情況取得被檢者配合，囑被檢者頭稍后仰，張嘴。左手持手電筒，右手持壓舌板壓住舌前2/3與舌后1/3交界處，囑被檢者發(fā)“啊”的音。觀察被檢者口咽部情況（觀察有無局部充血紅腫、是否有假膜），并報(bào)告考官。

注意事項(xiàng)：

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結(jié)果。

2.測(cè)量完畢后，應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖，再向考官報(bào)告相關(guān)內(nèi)容。

3.扁桃體腫大的分度（不超過咽腭弓為Ⅰ度腫大；超過咽腭弓為Ⅱ度腫大；達(dá)到或超過咽后壁中線為Ⅲ度腫大）。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程詳情

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王　逸
主講科目：診斷學(xué)基礎(chǔ)
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