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2020中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)【皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征】

診斷與鑒別診斷

診斷要點(diǎn)

1.持續(xù)發(fā)熱5天以上，抗生素治療無效。

2.雙側(cè)球結(jié)合膜充血。

3.口唇鮮紅、皸裂，楊梅舌，口咽黏膜彌漫充血。

4.手足硬腫，掌趾紅斑，恢復(fù)期指趾脫皮。

5.軀干部多形性紅斑樣皮疹。

6.頸淋巴結(jié)腫大，多為單側(cè)，很快消退。

以上6條中具備包括發(fā)熱在內(nèi)的5條即可確診。不足4項(xiàng)，而有冠狀動脈損害者，也可確診。

鑒別診斷

幼年類風(fēng)濕?。喊l(fā)熱時間較長，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，尤以指趾關(guān)節(jié)受累比較突出，類風(fēng)濕因子可為陽性。

辨證論治

辨證要點(diǎn)

本病以衛(wèi)氣營血辨證為綱。

初起邪在肺衛(wèi)——發(fā)熱、微惡風(fēng)、咽紅；

迅速化熱入里，熱熾氣分——高熱持續(xù)、口渴喜飲、皮疹布發(fā)；

繼入營血——斑疹紅紫、草莓舌、煩躁嗜睡；

后期氣陰兩傷——疲乏多汗、指趾脫皮。

治療原則

以清熱解毒、活血化瘀為主。

本病易于形成瘀血，自初期至后期始終應(yīng)注意活血化瘀法的應(yīng)用。

溫毒之邪多從火化，最易傷陰，在治療中又要分階段滋養(yǎng)胃津，顧護(hù)心陰。

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