開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>2020中醫(yī)醫(yī)師助理執(zhí)業(yè)考試考點(diǎn):診斷與鑒別診斷
診斷:
主要依賴于胃鏡及活組織檢查。
凡年齡在40歲以上,出現(xiàn)不明原因的上腹不適、食欲不振、體重明顯減輕者,尤其是原有上腹痛而近期疼痛性質(zhì)及節(jié)律發(fā)生改變者,或經(jīng)積極治療而病情繼續(xù)發(fā)展者,無禁忌證的患者均應(yīng)給予胃鏡檢查,宜及早進(jìn)行排查。
鑒別診斷
胃潰瘍
胃原發(fā)性淋巴瘤
胃平滑肌肉瘤
慢性萎縮性胃炎
原發(fā)性肝癌
胰腺癌
食管癌
病情評估
1.胃癌根據(jù)癌腫大小及浸潤胃壁的深度分為早期胃癌與進(jìn)展期胃癌,早期胃癌如能盡早發(fā)現(xiàn)而確診,進(jìn)行有效治療則預(yù)后良好。
2.根據(jù)癌細(xì)胞分化程度可分為高分化癌、中度分化癌和低分化癌三大類,分化程度越低惡性程度越高。
3.根據(jù)胃癌腺體的形成及黏液分泌能力,分為管狀腺癌、黏液腺癌、髓樣癌和彌散型癌,一般管狀腺癌分化良好,髓樣癌分化較差,彌散型癌分化極差。
4.根據(jù)胃癌的生長方式分為膨脹型和浸潤型,膨賬型癌細(xì)胞間有黏附分子,以團(tuán)塊形生長,預(yù)后較好;浸潤型癌細(xì)胞以分散方式向縱深擴(kuò)散,預(yù)后較差,相當(dāng)于上述的彌散型胃癌。
治療原則
早期選擇手術(shù)治療
中晚期采用綜合療法
手術(shù)治療是目前唯一有可能根治胃癌的手段。進(jìn)展期胃癌在全身化療的基礎(chǔ)上,內(nèi)鏡下局部化療、微波、激光等方法,可以殺滅癌細(xì)胞,延長生存期限?;瘜W(xué)治療是手術(shù)切除前或根治術(shù)后的輔助治療,或作為不能手術(shù)患者的姑息治療,可選擇單一藥物或聯(lián)合用藥。免疫增強(qiáng)劑如轉(zhuǎn)移因子、白細(xì)胞介素-2等,可提高患者的免疫力,輔助治療。
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國內(nèi)知名醫(yī)科院校副教授,著名醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)專家。王老師從事臨床教學(xué)和臨床工作多年,理論功底扎實(shí)深厚,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。在國內(nèi)各大培訓(xùn)機(jī)構(gòu)巡回主講醫(yī)師技能、呼吸、循環(huán)、血液、內(nèi)分泌、精神神經(jīng)等專業(yè)綜合課程。
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