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補(bǔ)中益氣湯的方歌和標(biāo)準(zhǔn)配方—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)

補(bǔ)中益氣湯

《內(nèi)外傷辨惑論》

組成：黃芪五分，病甚、勞役熱甚者一錢炙甘草五分人參三分當(dāng)歸二分橘皮二分或三分升麻二分或三分柴胡二分或三分白術(shù)三分

功用：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。

主治：

（1）脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。

（2）氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無(wú)力。

配伍意義：本方證是因飲食勞倦，損傷脾胃，以致脾胃氣虛，清陽(yáng)下陷所致。治當(dāng)補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷為宜。故方中重用黃芪，味甘微溫，入脾肺經(jīng)，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)網(wǎng)表，為君藥。配伍人參、白術(shù)、炙甘草，甘溫補(bǔ)中，補(bǔ)氣健脾之功更著，為臣藥。血為氣之母，氣虛日久，營(yíng)血亦虧，故用當(dāng)歸甘辛溫，養(yǎng)血和營(yíng)；脾胃為中焦氣機(jī)升降的樞紐，清陽(yáng)不升，則濁陰難降，氣機(jī)失調(diào)，故以陳皮調(diào)理氣機(jī)以復(fù)升降，并理氣和胃，使諸藥補(bǔ)而不滯，二者共為佐藥。并以少量升麻、柴胡輕清升散，協(xié)助諸益氣藥以升提下陷之中氣，為佐使藥?！侗静菥V目》謂：“升麻引陽(yáng)明清氣上升，柴胡引少陽(yáng)清氣上行，此乃稟賦虛弱，元?dú)馓擆H及勞役饑飽，生冷內(nèi)傷，脾胃引經(jīng)最要藥也。”炙甘草調(diào)和諸藥，亦為使藥。諸藥合用，使氣虛得補(bǔ)，氣陷得升，元?dú)鈨?nèi)充，諸癥自愈。氣虛發(fā)熱者，亦借甘溫益氣之法而除之。

《脾胃論》云：“惟當(dāng)以甘溫之劑，補(bǔ)其中而升其陽(yáng)，甘寒以瀉其火則愈。”即因煩勞則虛而生熱，采用甘溫之品以補(bǔ)元?dú)?，而虛熱自退，?ldquo;甘溫除熱”法，補(bǔ)中益氣湯為“甘溫除熱”法的代表方劑。

全方配伍特點(diǎn)：補(bǔ)氣為主，升提為輔，補(bǔ)中寓升；甘溫益氣為主，略佐行氣，補(bǔ)中兼行，補(bǔ)而不滯。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程詳情

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