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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考：四物湯的功效與作用及禁忌

四物湯

《仙授理傷續(xù)斷秘方》

組成：當(dāng)歸川芎白芍熟干地黃各等分

功用：補(bǔ)血調(diào)血。

主治：營血虛滯證。頭暈?zāi)垦?，心悸失眠，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結(jié)，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

配伍意義：本方證為營血虧虛，血行不暢，沖任虛損所致。治宜補(bǔ)血調(diào)血。方中熟地黃甘溫味厚滋膩，主入肝腎經(jīng)，長于滋養(yǎng)陰血，補(bǔ)腎填精，為補(bǔ)血要藥，故為君藥。當(dāng)歸甘辛溫，歸肝心脾經(jīng)，為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之良藥，兼具活血作用，既助熟地增強(qiáng)養(yǎng)血之功，又防熟地滋膩礙脾滯氣，用為臣藥。佐以白芍酸微寒，養(yǎng)血斂陰，與熟地、當(dāng)歸相伍，滋陰養(yǎng)血之功顯著，并柔肝緩急止痛；川芎辛溫，入血分理血中之氣，調(diào)暢氣血，與當(dāng)歸配伍則行氣活血之力益彰。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|四藥配伍，共奏補(bǔ)血調(diào)血之功。

全方配伍特點(diǎn)：以熟地黃、白芍陰柔補(bǔ)血之品與辛香之當(dāng)歸、川芎等量相配，動(dòng)靜相宜，補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血，補(bǔ)中有行，散中有收，溫而不燥，滋而不膩。

運(yùn)用：

（1）辨證要點(diǎn) 本方是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以面色無華，唇甲色淡，舌淡，脈細(xì)為辨證要點(diǎn) 。

（2）使用注意對于陰虛發(fā)熱，以及血崩氣脫之證，則非所宜。

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