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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 中醫(yī)助理醫(yī)師培訓(xùn)

中醫(yī)助理醫(yī)師資格網(wǎng)絡(luò)課程

開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。

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中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑》歸脾湯的功效與作用及標(biāo)準(zhǔn)配方

歸脾湯

《正體類要》

方歌:歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊,酸棗木香龍眼肉,兼加姜棗益心脾。

組成:白術(shù) 當(dāng)歸 茯苓 炒黃芪 遠(yuǎn)志 龍眼肉 炒酸棗仁各一錢 人參一錢 木香五分 炙甘草三分 生姜大棗

功用:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。

主治:

(1)心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

(2)脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱。

配伍意義:本方證為思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。治宜益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。故方中以參、芪、術(shù)、草大隊甘溫之品益氣健脾,使氣旺而血生;氣足則能攝血,血自歸經(jīng)。當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補(bǔ)血養(yǎng)心;茯苓(多用茯神)、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神。這些藥物配伍使血足則神有所舍,血旺則氣有所依。配伍大量益氣補(bǔ)血藥易致滋膩礙胃滯氣,故用辛香而散之木香,理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯,滋而不膩;與大量益氣健脾藥配伍,又復(fù)中焦運化之功。煎煮時加入少量姜、棗調(diào)和脾胃,以資化源。全方共奏益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心之功,為治療心脾氣血兩 虛證之良方。

全方配伍特點:一是心脾同治,但重在補(bǔ)脾,使脾旺則氣血生化有源。二是氣血并補(bǔ),但重在補(bǔ)氣,意為氣為血之帥,氣旺血自生,血足則心有所養(yǎng)。三是補(bǔ)行結(jié)合,大量補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯,滋而不膩。

運用:

(1)辨證要點 本方是治療心脾氣血兩虛證的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠,體倦食少,便血或崩漏,舌淡,脈細(xì)弱為辨證要點 。

(2)加減變化 崩漏下血偏寒者,可加艾葉炭、炮姜炭,以溫經(jīng)止血;偏熱者,加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭,以清熱止血。

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