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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 中醫(yī)助理醫(yī)師培訓(xùn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)培訓(xùn)班

開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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便秘的辨證論治(脾胃病證)—中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點

便秘的定義:便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久,秘結(jié)不通,排便周期延長,或周期不長,但糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或糞質(zhì)不硬,雖有便意,但便而不暢的病證。

便秘基本病機是大腸傳導(dǎo)失常,氣機不暢,糟粕內(nèi)停。

便秘的辨證論治:

治療原則:其治療當分虛實而治,原則是實證以祛邪為主,據(jù)熱、冷、氣秘之不同,分別施以瀉熱、溫散、理氣之法,輔以導(dǎo)滯之品,標本兼治,邪去便通;虛證以養(yǎng)正為先,依陰陽氣血虧虛的不同,主用滋陰養(yǎng)血、益氣溫陽之法,酌用甘溫潤腸之藥,標本兼治,正盛便通。

分證論治

『實秘』

腸胃積熱

治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。

方藥:麻子仁丸。

氣機郁滯

治法:順氣導(dǎo)滯。

方藥:六磨湯。

陰寒積滯

治法:溫里散寒,通便導(dǎo)滯。

方藥:大黃附子湯。

『虛秘』

氣虛

癥狀:糞質(zhì)并不干硬,也有便意,但臨廁排便困難,需努掙方出,掙得汗出短氣,便后乏力,體質(zhì)虛弱,面白神疲,肢倦懶言,舌淡苔白,脈弱。

治法:補氣潤腸,健脾升陽。

方藥:黃芪湯。

血虛

治法:養(yǎng)血潤腸。

方藥:潤腸丸。

陰虛

癥狀:大便干結(jié),如羊屎狀,形體消瘦,頭暈耳鳴,心煩失眠,潮熱盜汗,腰酸膝軟,舌紅少苔,脈細數(shù)。

治法:滋陰潤腸通便。

方藥:增液湯。

陽虛

治法:溫陽潤腸。

方藥:濟川煎。

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