開課網(wǎng)校:醫(yī)學教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領先的網(wǎng)絡視頻多媒體課件技術、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果,培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>呼吸系統(tǒng)常見病的影像學表現(xiàn)—中醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學》考點
1.慢性支氣管炎早期X線可無異常發(fā)現(xiàn)。典型慢支表現(xiàn)為兩肺紋理增多、增粗、紊亂,肺紋理伸展至肺野外帶。
2.支氣管擴張癥確診主要靠胸部CT檢查,尤其是高分辨力CT(HRCT)。柱狀擴張時可見“軌道征”或“戒指征”;囊狀擴張時可見葡萄串樣改變;擴張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時,可見“指狀征”。
3.大葉性肺炎充血期X線無明顯變化,或僅可見肺紋理增粗;實變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影,病變范圍呈肺段性或大葉性分布,在大片密實陰影中常可見到透亮的含氣支氣管影,即支氣管充氣征。消散期X線可見實變區(qū)密度逐漸減退,表現(xiàn)為散在性的斑片狀影,大小不等,繼而可見到增粗的肺紋理,最后可完全恢復正常。CT在充血期即可見病變區(qū)磨玻璃樣陰影,邊緣模糊。實變期可見呈肺段性或大葉性分布的密實陰影,支氣管充氣征較X線檢查更為清楚。
4.支氣管肺炎(小葉性肺炎)常見于兩中下肺野的中、內(nèi)帶,X線表現(xiàn)為沿肺紋理分布的、散在密度不均的小斑片狀陰影,邊界模糊。CT見兩中下肺支氣管血管束增粗,有大小不等的結(jié)節(jié)狀及片狀陰影,邊緣模糊。
5.間質(zhì)性肺炎病變常同時累及兩肺,以中、下肺最為顯著。X線表現(xiàn)為兩肺門及兩中下肺紋理增粗、模糊,可呈網(wǎng)狀,并伴有小點狀影,肺門影輕度增大,輪廓模糊,密度增高。病變早期HRCT可見兩側(cè)支氣管血管束增粗、不規(guī)則,伴有磨玻璃樣陰影。較重者可有小葉性實變導致的小斑片影,肺門、縱隔淋巴結(jié)可增大。
6.肺膿腫急性肺膿腫X線可見肺內(nèi)大片致密影,邊緣模糊,密度較均勻,可侵及一個肺段或一葉的大部。在致密的實變區(qū)中可見含有液面的空洞,內(nèi)壁不規(guī)整。慢性肺膿腫可見空洞壁變薄,周圍有較多紊亂的纖維條索狀陰影。多房性空洞則顯示為多個大小不等的透亮區(qū)。CT較平片能更早、更清楚地顯示肺膿腫,因此,有利于早期診斷和指導治療。
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