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2018年執(zhí)業(yè)藥師考前輔導(dǎo)招生簡章（執(zhí)業(yè)中/西藥師）

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2010年中藥藥劑學(xué)考試輔導(dǎo)：栓劑藥物吸收的途徑與影響因素—執(zhí)業(yè)中藥師

1、栓劑藥物吸收的途徑

1）肛門用栓劑給藥后，藥物在直腸的吸收主要經(jīng)過以下途徑：

①藥物塞入據(jù)肛門6cm處，藥物**直腸上靜脈→門靜脈→肝臟→大循環(huán)。

②藥物塞入據(jù)肛門2cm處，可**直腸下靜脈和肛門靜脈→髂內(nèi)靜脈→下腔大靜脈→大循環(huán)。

③藥物**直腸淋巴系統(tǒng)吸收。

2）陰道用栓劑給藥后，由于陰道附近的血管幾乎均與大循環(huán)相連，因此，藥物的吸收不經(jīng)肝臟，且吸收速度較快

2、影響栓劑中藥物吸收的因素：

①生理因素：栓劑塞入直腸的深度影響藥物的吸收，當(dāng)栓劑塞入距肛門口2cm處時，其吸收總給藥量的50%-70%可不經(jīng)過門脈系統(tǒng)；當(dāng)栓劑塞入距肛門口6cm處時，藥物的吸收，大部分要進(jìn)入門脈系統(tǒng)，藥物易受肝臟首過作用的影響。另外空直腸的吸收比較大，直腸有糞便、腹瀉及組織脫水等均影響藥物吸收。所以給藥前要排便或者灌腸 。此外直腸液的PH約為7.4，對弱酸弱堿性藥物的吸收都有影響。

②藥物因素：藥物的溶解度、脂溶性與解離度及粒徑大小等均可影響藥物的直腸吸收。難溶性藥物因直腸中分泌液少，溶解吸收較少，宜減小粒徑，以增加溶出。脂溶性、非解離型藥物較解離型藥物易吸收。

③基質(zhì)的因素 主要考慮的是藥物在油水兩相之間的分配系數(shù)大小。水溶性藥物分散在油脂性基質(zhì)中，藥物能較快釋放于分泌液中，而脂溶性藥物分散于油脂性基質(zhì)中，藥物需由油相轉(zhuǎn)入水性分泌液中，這種轉(zhuǎn)相與藥物在兩項中的分配系數(shù)有關(guān)?？蛇m當(dāng)加入表面活性劑。但不宜太高以免形成膠束影響吸收。

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