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執(zhí)業(yè)藥師

發(fā)布時間: 2017年07月26日

2017年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)速記口訣

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(一)藥物的種類

抗休克藥分二類,舒縮血管有區(qū)分;

正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;

莨菪堿類異丙腎,加上α受體阻斷劑;

還有一類多巴胺,擴(kuò)張血管促循環(huán)。

(二)常見休克的藥物選用

過敏休克選副腎,配合激素療效增;

感染用藥分階段,擴(kuò)容糾酸抗感染,

早期需要擴(kuò)血管,山莨菪堿為首選;

后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。

心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。

說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺。

局麻藥

丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;

利多全能腰慎選,室性律亂常用它。

鎮(zhèn)靜催眠藥

鎮(zhèn)靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;

抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。

劑量不同效有異,過量中毒快搶救,

洗胃補(bǔ)液又給氧,堿化尿液促排泄。

抗癲癇藥的選用

癲癇小發(fā)作,首選乙琥胺;

局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那;

卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定;

慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停。

抗精神病藥

精神病藥氯丙嗪,阻斷受體多巴胺,

鎮(zhèn)靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,

長期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。

鎮(zhèn)痛藥

嗎啡鎮(zhèn)痛藥,很強(qiáng)成癮性;

呼吸抑制重,慎重選擇用;

鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停;

過量要中毒,拮抗納絡(luò)酮。

解熱鎮(zhèn)痛藥

乙酰水楊酸,抑制PGE;

解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風(fēng)濕;

抑制血小板,防治血栓塞;

不良反應(yīng)多,“為您揚(yáng)名先”

中樞興奮藥

中樞興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因,

尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓;

主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林,

嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命。

抗高血壓藥

中樞降壓可樂定,對抗未梢利血平,

α-R阻斷哌唑嗪,血管擴(kuò)張“肼噠嗪”,

利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利,

強(qiáng)擴(kuò)動靜硝普鈉,危象心梗才選它,

聯(lián)合。階梯。個體化,肺、肝、腎功要詳查。

抗高血壓藥選用

伴有冠心心絞痛,禁止使用胍和肼,

普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛。

腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶;

腎功能,有減退,禁用心卡胍乙啶,

可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定,

精神病,血壓升,首先考慮利血平。

抗心絞痛藥

抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴(kuò)血管,

阻鈣內(nèi)流硝吡啶,阻斷β-R心得安;

增加血供降氧耗,聯(lián)合用藥效力添。

抗心律失常藥

抗心律藥很復(fù)雜,心電生理統(tǒng)率它。

三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。

降低自律消折返,失常原理兩句話。

緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。

房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。

β-R阻斷室上性,阻鈣內(nèi)流異搏定。

“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。

強(qiáng)心甙

強(qiáng)心甙類慢中快,增強(qiáng)心力游離鈣;

正性肌力最根本,心力衰竭適應(yīng)癥;

減慢心率和傳導(dǎo),房顫房撲陣發(fā)性;

毒性反應(yīng)三方面,心律失常要送命;

維持療法地高辛,禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。

抗凝血藥

血栓疾病需抗凝,肝素作用強(qiáng)快靈,

抗凝適用體內(nèi)外,魚精蛋白拮抗快,

雙香豆素僅體內(nèi),過量中毒加維K,

枸櫞酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。

止血藥

凝血酶原缺乏癥,選用VK來糾正;

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良減效果。

注射垂體后葉素,好比內(nèi)科止血鉗;

門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果;

尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。

纖溶亢進(jìn)出血癥,氨甲苯酸可糾正;

作用較強(qiáng)毒性低,血栓形成要注意。

利尿藥

利尿藥物強(qiáng)中弱,作用腎臟鈉排出;

嚴(yán)重水腫腎衰竭,宜選速尿來救急;

中效雙克常用到,心性水腫效果好,

留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它;

強(qiáng)中謹(jǐn)防‘四一癥’,弱效注意鉀過剩。

注:“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。

抗過敏藥

H1受體阻斷藥,苯海拉明是代表;

皮膚粘膜過敏癥,選用此藥可糾正;

治療失眠和止吐,作用較強(qiáng)正對路;

不良反應(yīng)比較少,口干嗜睡常見到。

抗酸藥

抗酸藥物復(fù)方多,互糾缺點(diǎn)增效果;

中和胃酸護(hù)粘膜,局部作用顯效果。

導(dǎo)瀉藥

硫酸鎂,竣瀉劑,用法不同作用異;

口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲;

注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風(fēng);

局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用;

經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重,腎功減退選鈉鹽;

過量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。

鎮(zhèn)咳藥

中樞鎮(zhèn)咳可待因,無痰干咳效果靈,

呼吸抑制易成癮,安全有效咳必清。

祛痰藥

惡心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰;

粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性;

前藥口服后局部,合理選用不延誤。

平喘藥

平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯;

松馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治;

強(qiáng)心利尿興奮腦,控制用量很重要。

子宮興奮藥

選用子宮興奮藥,掌握劑量很重要;

相對安全縮宮素,產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜;

麥角制劑產(chǎn)后用,亦可治療偏頭痛。

抗甲狀腺藥

內(nèi)科治療甲亢病,主要選用硫脲類;

過氧化酶受抑制,生效緩慢療程久;

藥物減少粒細(xì)胞,定期查血很重要;

甲亢危象手前術(shù),需加大量盧戈液;

防治地甲小量碘,對抗甲亢大劑量。

作用高峰兩周到,應(yīng)用注意“碘感冒”。

胰島素

各型重癥糖尿病,必須補(bǔ)充胰島素;

降糖作用快而強(qiáng),促進(jìn)血糖入細(xì)胞;

增加利用和貯藏,糖元分解異生少;

來源減少血糖降,須防休克低血糖。

口服降血糖藥

兩類口服降糖藥,作用特點(diǎn)慢而弱;

胰島功能喪失掉,磺酰脲類即無效;

苯乙雙胍尚對路,不能替代胰島素。

X線造影劑

X線造影劑,臨床應(yīng)用碘鋇氣;

胃腸造影硫酸鋇,膽腎造影用碘劑;

肝腎功能檢查藥,磺溴酚鈉酚磺酞;

需要檢查心血管,熒光素鈉偶氮藍(lán);

如要檢查胃功能,選用五肽胃泌素;

空氣氧氣能顯影,婦科造影都用其。

青霉素

窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶;

粘肽合成受干擾,陽性細(xì)菌殺滅掉;

過敏反應(yīng)危險大,一問二試三觀察。

說明:一問:詢問過敏史;二試:用藥前做皮膚過敏試驗(yàn);三觀察:用藥后觀察30分鐘。

氨基甙類

氨基甙類殺菌劑,抑制菌體蛋白質(zhì);

對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結(jié)核病;

耳腎毒性最嚴(yán)重,控制劑量定慎用。

鏈霉素

鏈霉素,易抗藥,迅速持久程度高。

一般感染已少用,配伍用藥增療效。

聯(lián)合異煙肼,治療結(jié)核病;

配合青霉素,心內(nèi)膜炎停;

合用四環(huán)素,治療布氏?。?

伍用SD,鼠疫兔熱病。

紅霉素

大環(huán)內(nèi)酯紅霉素,堿性環(huán)境增效果;

青紅合用不對路,鹽析現(xiàn)象須記住,

林紅競爭結(jié)合點(diǎn),四紅合用增肝毒。

四環(huán)素抗菌譜

二菌四體一蟲靈,基本無效傷綠結(jié)。

說明:二菌指細(xì)菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲指阿米巴原蟲。

磺胺類抗菌譜

二菌一體和一蟲,外加結(jié)核與麻風(fēng)。

說明:二菌指細(xì)菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲。

磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防,堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規(guī)。

抗結(jié)核病藥

對抗結(jié)核異煙肼,作用三強(qiáng)各型靈;

耐藥快速毒性低,影響神經(jīng)加VB.

消毒防腐藥

消毒防腐九類藥,酚醇醛酸鹵素類;

氧化染料重金屬,還有表面活性劑,

抑制殺滅微生物,選擇外用勿內(nèi)服。

抗瘧藥的選用

控制瘧疾用氯喹,根治須加伯氨喹。

進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦,乙胺嘧啶來防范。

伯氨喹啉毒性大,特異體質(zhì)慎用它。

抗瘧藥的作用機(jī)制

氯喹奎寧紅內(nèi)期,乙胺嘧啶紅。

氯喹的不良反應(yīng)

不良反應(yīng)比較少,頭痛耳鳴胃腸道;

長期用藥易蓄積,須注意血、心、眼。

甲硝唑

甲硝唑藥作用靈,原蟲滴蟲厭氧菌。

腸內(nèi)腸外阿米巴,效果良好首選它。

有機(jī)磷中毒解救

有機(jī)磷中毒癥狀三,中樞M樣骨骼肌,

解救用藥要適當(dāng),N樣癥狀解磷定,

外周中樞阿托品,早期足量反復(fù)用。

 


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