諾卡菌防治措施-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)

由星形諾卡菌引起的諾卡放線菌病，若不治療常致死。用適宜抗生素治療的病人中死亡率最高的（>50%）是有彌漫性感染伴免疫受損的病人，最低的（15%死亡率）是免疫功能正常并且病變局限于肺部的病人。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因?yàn)榇蠖鄶?shù)病例對(duì)治療反應(yīng)緩慢，氨苯磺胺的劑量應(yīng)維持血濃度12～15mg/dl（如磺胺嘧啶4～6g/d口服）連續(xù)數(shù)月。TMP-SMZ或單獨(dú)大劑量氨苯磺胺（磺胺嘧啶或磺胺異惡唑）也可應(yīng)用。若對(duì)磺胺類過敏或出現(xiàn)難治性感染，可用丁胺卡那霉素，四環(huán)素，亞胺培南，頭孢曲松，頭孢噻肟或環(huán)絲氨酸。

局部治療主要為手術(shù)清創(chuàng)，切除壞死組織。各種感染應(yīng)用磺胺藥治療。有時(shí)還可加用環(huán)絲氨酸。一般治療時(shí)間不少于6周。

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