臨床助理執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)上培訓(xùn)班哪個(gè)好

臨床助理執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)上培訓(xùn)班哪個(gè)好？備考過臨床助理醫(yī)師的人都知道，即使很早開始備考，時(shí)間還總是不夠用，所以考生要利用一切可利用的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，不要求一天從睜眼開始學(xué)習(xí)到晚上閉眼睡覺，至少每天都要保持學(xué)習(xí)狀態(tài)。學(xué)習(xí)是一個(gè)主動(dòng)的過程，在學(xué)習(xí)的過程中，考生要做到自律。做不到？那就讓醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)助你一臂之力！查看課程詳情>>

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各大班次各有哪些課程？哪些服務(wù)？哪些資料？

技能特色班：針對(duì)實(shí)踐技能的班次，后續(xù)不再贅述；

超值精品班：基礎(chǔ)班 沖刺班 應(yīng)試技巧班3大筆試錄播課；

無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班：比超值精品班多刷題直播及續(xù)學(xué)服務(wù)；贈(zèng)送技能課程；報(bào)名/考試未過，第二年重學(xué)；

高效定制班：比無(wú)憂通關(guān)班多預(yù)習(xí)、基礎(chǔ)、沖刺三大階段直播課；享受報(bào)名不過退費(fèi)、考試不過重學(xué)服務(wù)；享受社群服務(wù)、學(xué)習(xí)計(jì)劃；贈(zèng)送技能課程及考點(diǎn)匯編電子書；

vip簽約特訓(xùn)營(yíng)：全一線名師直播單獨(dú)授課；享受報(bào)名/考試不過退費(fèi)服務(wù)；vip獨(dú)享直播配套題庫(kù)；尊享專屬vip服務(wù)；贈(zèng)送網(wǎng)絡(luò)錄播課 紙質(zhì)書；

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湯以恒

風(fēng)格鮮明、趣味十足

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。湯老師一貫倡導(dǎo)的復(fù)習(xí)理念“成功=正確的堅(jiān)持”，已成為眾多考生心中共同的精神力量。他講授的“腹外疝、消化道出血、門靜脈高壓”等一大批課程被數(shù)以萬(wàn)計(jì)的學(xué)員奉為經(jīng)典。

主講科目：病理學(xué)

必背高頻考點(diǎn)！2020年臨床助理醫(yī)師病理型腎結(jié)核小結(jié)

1.病理型腎結(jié)核

（在腎皮質(zhì)內(nèi)）：結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散進(jìn)入腎皮質(zhì)腎小球血管叢中，形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶。如患者免疫狀況良好，病灶可全部自行愈合，臨床上常無(wú)癥狀，但尿中可查到結(jié)核桿菌。

腎髓質(zhì)結(jié)核（進(jìn)入腎髓質(zhì)）：結(jié)核桿菌經(jīng)腎小球?yàn)V過到腎小管，在腎髓質(zhì)腎小管袢處停留。

臨床型腎結(jié)核（進(jìn)入腎盂，出現(xiàn)癥狀）：經(jīng)腎小管、淋巴管或直接蔓延至腎乳頭，穿破腎乳頭到腎盞、腎盂，形成結(jié)核性腎盂炎。

2.病理變化

（1）早期：腎皮質(zhì)內(nèi)多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)——中央為干酪樣壞死組織，邊緣為纖維組織增生。

（2）病灶逐漸浸潤(rùn)擴(kuò)大，相互融合，中心壞死，形成干酪樣膿腫或空洞。

（3）鈣化：常見，腎內(nèi)充滿干酪樣、鈣化物質(zhì)，甚至形成腎積膿，全腎破壞。

3.結(jié)局

（1）腎自截；

（2）膀胱攣縮；

（3）腎積水。

4.臨床表現(xiàn)

慢性膀胱刺激癥狀——尿頻、尿急、尿痛。血尿——多為終末血尿——重要癥狀。膿尿——常見癥狀。腰痛和腫塊。全身癥狀可無(wú)；晚期或合并身體其他部位活動(dòng)性結(jié)核時(shí)，可出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗、貧血、乏力、食欲減退等癥狀。雙側(cè)腎結(jié)核，或一側(cè)腎結(jié)核合并對(duì)側(cè)重度腎積水時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎功能不全癥狀。合并男性生殖系統(tǒng)結(jié)核醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

5.尿液檢查

酸性膿尿，尿普通細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

尿中找到結(jié)核桿菌——決定意義。尿沉淀涂片找結(jié)核桿菌：以清晨第一次尿液檢查陽(yáng)性率最高，至少連續(xù)檢查3次。

6.治療

藥物——抗結(jié)核藥物。適用于早期腎結(jié)核，如：尿中找到結(jié)核桿菌而影像學(xué)顯示腎盞、腎盂無(wú)明顯改變或僅見一、兩個(gè)腎盞呈不規(guī)則蟲蝕樣改變。

手術(shù)治療原則：

①無(wú)身體其他部位的活動(dòng)性結(jié)核病灶；

②術(shù)前已使用足夠劑量和時(shí)間的抗結(jié)核藥物。

腎結(jié)核病灶清除術(shù)：手術(shù)清除腎結(jié)核病變組織。適用于與腎盂不相通的腎結(jié)核空洞病灶，抗結(jié)核藥物治療3～6個(gè)月無(wú)效者。

腎部分切除術(shù)：適用于與腎盂相通，但病灶局限在病腎一極，經(jīng)抗結(jié)核治療3～6個(gè)月后醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

腎切除術(shù)：一側(cè)腎臟廣泛破壞，對(duì)側(cè)腎功能正?！中g(shù)切除病腎。一側(cè)腎已無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎已重度積水但腎功能代償尚好——切除無(wú)功能腎，以后再設(shè)法解除引起對(duì)側(cè)腎積水的梗阻病因。雙側(cè)腎結(jié)核——先積極抗結(jié)核治療，后切除無(wú)功能腎。

腎造瘺術(shù)：適用于晚期腎結(jié)核，膀胱攣縮合并對(duì)側(cè)腎重度積水且有尿毒癥，不能耐受結(jié)核腎切除者；先做積水側(cè)腎造瘺，待腎功能有所恢復(fù)，病情緩解后再做結(jié)核腎切除術(shù)。

輸尿管狹窄手術(shù)治療：如狹窄較局限，在抗結(jié)核3～6個(gè)月后，切除狹窄段輸尿管行對(duì)端吻合術(shù)；如狹窄鄰近膀胱，輸尿管膀胱吻合術(shù)。

膀胱擴(kuò)大術(shù)：適用于結(jié)核性膀胱攣縮；切除病腎后，再經(jīng)3～6個(gè)月抗結(jié)核治療——膀胱擴(kuò)大術(shù)。

尿道狹窄治療：尤其并發(fā)對(duì)側(cè)輸尿管擴(kuò)張腎積水明顯者，為保護(hù)積水腎的功能，應(yīng)施行：

①輸尿管皮膚造口術(shù)；

②直腸膀胱術(shù)；

③回腸膀胱術(shù)；

④可控性尿流改道術(shù)